Гипоксия плода – опасность последствий при отсутствии выявления симптомов и своевременного лечения

0 1281

Гипоксия плода при беременностиВо время беременности женщины нередко сталкиваются с довольно распространенным диагнозом «гипоксия плода». Порой патология присутствует и во время родовой деятельности.

Врачи предупреждают, что отсутствие своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения, способные привести к потере ребенка.

Что такое гипоксия плода

Гипоксией называют патологию, при которой происходит недостаточное обеспечение либо неэффективное усвоение плодом кислорода. Подобное состояние может наблюдаться в любом сроке и выявляется в 5-10% ведения беременности.

Аномалия не является самостоятельной, так как снабжение кислородом растущего малыша происходит через плаценту и связана с патологиями в организме самого плода либо матери. 

Гипоксию дифференцируют на 2 характерных типа: острую и хроническую.

Острая гипоксия развивается при нарушениях, сопровождающих роды, и требует экстренной помощи.

Хроническая форма патологии обусловлена нарушением в работе фетальной системы. Так как ребенок в утробе матери самостоятельно не дышит, кислород доставляется по объединенной кровеносной системе. В процессе участвует фетальный гемоглобин, который и доставляет жизненно важный элемент в ткани и органы будущего младенца.

Сбои в отработанной системе чаще всего и становятся причиной хронической гипоксии, которую нередко называют фетоплацентарной недостаточностью.

Особую опасность представляют периоды на 7-9, а также 14-17 неделе, когда плацента претерпевает фазы активного развития.

Так как статья про гипоксию во время беременности, далее мы будем рассказывать лишь о хронической форме гипоксии плода.

Причины

В группу риска попадают женщины, у которых имеются следующие патологии:

  • сердечно сосудистые заболевания;
  • хронический бронхит, бронхиальная астма и прочие патологии, приводящие к нарушению газообмена;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • дисфункция почек.

Провоцирующими факторами становятся:

Особенно внимательно к своему состоянию следует относиться в период беременности женщинам, входящим в группу риска. Своевременное лечение, тщательное соблюдение рекомендаций врачей позволят избежать опасностей, которыми сопровождается гипоксия.

Последствия внутриутробной гипоксии плода

На раннем сроке кислородное голодание приводит к таким последствиям, как неправильное формирование систем и отдельных органов, а соответственно, патологиям внутриутробного развития.

При тяжелом течении возможна гибель плода.

Чаще гипоксия приводит к задержке внутриутробного развития плода. Плод плохо набирает в весе, наблюдается несоответствие параметров ребенка строку беременности. 

Последствия внутриутробной гипоксииЕсли в период беременности женщина продолжала курить и употреблять спиртосодержащие напитки, ребенок существенно отстает в развитии от сверстников.

Последствиями кислородного голодания для ребенка могут стать отставание в физическом развитии, нарушения вегетативной нервной системы, задержка роста, проблемы со зрением, сном, органами пищеварения.

Также последствием внутриутробной хронической гипоксии плода могут стать определенные проблемы с дыхательной системой.

Детей с хронической гипоксией помещают в специальную кислородную камеру, где они могут находиться от нескольких часов до нескольких суток.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать гипоксию плода и принять оптимальные меры для снижения рисков формирования систем, органов и развития ребенка.





Симптомы гипоксии

К сожалению, на раннем сроке беременности гипоксия практически не сопровождается внешними признаками.

Чтобы своевременно диагностировать патологию, женщина должна в назначенное акушером время проходить осмотры. Только в этом случае можно предупредить осложнения, спровоцированные недостаточным поступлением кислорода к плоду.

Самостоятельная диагностика гипоксии возможна только после 18 недели, когда женщина явственно начинает ощущать шевеление плода. Распознать патологию можно по изменению поведения малыша.

Среди основных признаков гипоксии плода: снижение количества движений, их вялость либо, напротив, чрезвычайная активность. 

Как определить гипоксию плода самостоятельно?

Как правило, о гипоксии говорят, если в течение часа младенец совершает меньше 3 движений. Возможен и другой вариант – плод ведет себя достаточно беспокойно, а затем активность прекращается надолго.

Заподозрить аномалию можно и по изменению ЧСС. В норме у плода частота сердцебиения в минуту находится в пределах 120-160 ударов. Снижение или учащение сердцебиения, резкие падения с высоких показателей на низкие и наоборот, могут быть признаком гипоксии.у

В этом случае рекомендуется провести тщательное обследование с использованием специальных тестов и аппаратных методик.

Диагностика

В настоящее время диагностика гипоксии плода не представляет сложности и проводится в короткие сроки. Программа обследования включает следующие процедуры:

  • Осмотр акушером-гинекологом.

Во время осмотра выявляется несоответствие высоты дна матки срокам беременности. Высота снижена, что является признаком аномалии развития либо маловодия. С помощью стетоскопа отслеживается сердцебиение плода.

Дополнительными показаниями к дальнейшему обследованию становится резкое изменение частоты ударов. Отмечается тахикардия, резко переходящая в брадикардию. 

При прослушивании сердечного ритма врач также отмечает начальное небольшое усиление тонов сердца, а затем прогрессирующую глухость.

  • УЗИ.

Ультразвуковое исследование помогает выявить несоответствие веса и размера плода срокам беременности, а также слишком толстые либо тонкие стенки плаценты и ее преждевременное созревание.

  • Доплер.

Допплерометрия необходима для оценки кровотока в пуповине, плаценте и сосудах плода.

Благодаря этому методу можно определить степень нарушений в кровеносной системе «мать-плацента-плод» и выявить, на каком участке они присутствуют.

  • КТГ.

КТГ-диагностика гипоксии плодаКардиотокография – считается не слишком эффективным способом выявления патологии.

Проводят обследование, начиная с 30 недели, и для подтверждения диагноза его могут назначать неоднократно.

С помощью ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение плода с фиксированием показателей.

Во время диагностики учитывается количество сокращений сердечной мышцы, частота их учащений и снижений.

В норме учащение сердечного ритма при повышении тонуса матки либо движении плода составляет не меньше 5 раз в течение получаса, а снижение ритма допускается лишь в единичных проявлениях.

Если результаты кардиотокографии оцениваются в баллах, то о развитии гипоксии может свидетельствовать результат менее 7 баллов. 
  • Окситоциновый тест.

Данный метод помогает определить, в каком состоянии будет находиться фетоплацентарная система после введения окситоцина внутривенно.

В норме наблюдается не меньше 3 сокращений матки, реакцией на которые становится учащение ЧСС или его кратковременное раннее замедление.

Признаком нарушения становится появление W-образных либо позднее замедление ЧСС со снижением вариабельности с каждым ударом.

В этом случае диагностируется фетоплацентарная недостаточность.

Результат оценивают в баллах, сравнивая амплитуду, частоту ударов и базальный уровень частоты сердечных сокращений.

Оценка в 1 балл означает начальную стадию гипоксии, а в 0 балов – выраженную.

  • Функциональные пробы с нагрузкой.

Методика включает ряд тестов, позволяющих выяснить, как при функциональных нагрузках на организм матери реагирует плод.

В программу тестов входит проба с задержкой дыхания на выдохе, которая приводит к учащению ЧСС примерно на 11 ударов в минуту.

Термическая проба заключается в прикладывании пузыря со льдом, обернутого полотенцем, к животу женщины. В норме снижение показателя ЧСС при воздействии холода составляет 8-9 ударов в минуту.

К небольшому ускорению сердечного ритма приводит проба с мышечной нагрузкой, во время которой, лежа на спине, женщина поднимает вес в 3,5 кг.

  • Кордоцентез

Процедура заключается в заборе образца крови из пуповины через прокол, выполненный в брюшной стенки матери.

Лабораторное изучение биоматериала дает возможность выявить несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка, которая часто становится причиной патологий гипоксии.

 Кордоцентез сопровождается незначительным риском инфицирования плода, появления кровотечений и гематом, а также самопроизвольного прерывания беременности, поэтому необходимо письменное согласие женщины на диагностику. 

Результаты обследования позволяют точно диагностировать гипоксию, ее вид и особенности течения процесса.

Как лечить гипоксию плода?

Лечение гипоксии плодаОтсутствие лечения способно спровоцировать такие осложнения, как отставание в развитии, недоразвитие ЦНС, тяжелую адаптацию к внешним условиям.

Чтобы избежать угрожающих жизни младенца последствий, необходимо начать лечение внутриутробной гипоксии плода непосредственно после диагностики.

Основными направлениями при лечении хронической гипоксии являются: коррекция тонуса матки, терапия заболевания, ставшего причиной патологии, и устранение фетоплацентарной недостаточности.

Терапия включает постельный режим. Рекомендуется лежать на левом боку, так как это положение предпочтительнее для устранения синдрома полой нижней вены.

Проводится оксигенотерапия, рекомендовано капельное вливание раствора глюкозы, 10% в объеме 500 мл, в комплексе с инсулином, 10 ЕД, кокарбоксилазой, 100 мг, а также аскорбиновой кислотой, 5% в объеме 10 мл. Курс лечения продолжается 5-8 дней.

Чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток используют такие препараты, как:

  • 2,4 % Эуфиллин 10 мл;
  • 1% Сигетин 2 мл;
  • 0,5% Курантил 2 мл;
  • капельно назначают Реополиклюкин, 200 мл.
Недоношенная беременность, а также высокая возбудимость матки становятся показанием для капельного вливания растворов токолитиков.

Обычно придерживаются следующей схемы:

  • 25% MgSO4 10 мл. и 5% глюкозы, 100 мл;
  • Алупент, 0,5 мг. и 5% глюкоза с дальнейшим внутривенным введением и приемом таблеток.

Курс лечения продолжается 2-6 дней. Для устранения риска гипоксии, следует больше внимания уделять профилактическим мерам.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления внутриутробной гипоксии плода, достаточно выполнять рекомендации общего характера:

  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно посещать гинеколога;
  • не делать секрета из прошлых заболеваний и ознакомить врача с полным анамнезом;
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • придерживаться грамотно составленного рациона с достаточным содержанием железа;
  • уделять сну не меньше 8 часов;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессов.

Гипоксия – довольно опасная аномалия, способная привести к нарушению развития и даже гибели плода. Но при здоровом образе жизни женщина «в интересном положении» существенно снижает вероятность проявления гипоксии, а при своевременном лечении практически полностью устраняет риск осложнений.





Нет комментариев

Оставить ответ