Допустимые нормы гемоглобина во время беременности

Нормы гемоглобина при беременностиГемоглобин – важный белок в нашем теле, отвечающий за передачу кислорода клеткам.

В период беременности гемоглобин играет особую роль, так как он снабжает кислородом не только органы и ткани будущей мамы, но и доставляет его к клеткам плода.

Во время беременности женщине необходимо следить за множеством показателей здоровья – как своего, так и плаценты, и малыша.

В разные периоды беременности фокусы внимания могут смещаться, но некоторые параметры остаются ключевыми на всей протяженности срока до рождения ребенка. Один из таких важных параметров – гемоглобин.

Почему нужно следить за гемоглобином в период беременности

Норма гемоглобина у женщин небеременных колеблется в пределах от 110 до 150 г/л. Однако нормы гемоглобина при беременности отличаются и составляют:

  • в первом триместре — 112-160 г/л;
  • во втором триместре — 108-144 г/л;
  • в третьем триместре — 100-140 г/л

Структура гемоглобинаГемоглобин состоит из двух частей: белка и соединения железа.

Он участвует в переносе кислорода до клеток всего тела.

Собственно, не сколько в переносе, сколько в обмене: от легких до клеток доносится кислород, а от клеток назад возвращается углекислый газ.

А вот если насыщение клеток и органов кислородом прерывается или страдает из-за недостатка или других проблемах с гемоглобином, нарушается обмен веществ и функций этих самых органов.

При низком гемоглобине могут возникать следующие негативные последствия:

  • ослабление организма женщины, истощение запасов железа, нарушение обмена веществ;
  • недостаток железа может существенно повредить формированию нервной системы ребенка на ранней стадии беременности;
  • на поздних сроках нарушенная транспортировка кислорода может стать причиной гипоксии или задержки внутриутробного развития плода.
Всем женщинам во время беременности рекомендован контроль за уровнем гемоглобина в крови.

Неслучайно акушер-гинеколог, ведущий беременность, настаивает на сдаче регулярных анализов.

По рекомендации Минздрава кровь на гемоглобин сдается в течение беременности 3 раза, но только если нет анемии.

Если показатели нарушены, то анализ на гемоглобин может назначаться каждый месяц.

Снижение гемоглобина

Снижение гемоглобинаВ составе гемоглобина – соединение железа, а именно оно расходуется в большой степени для роста и созревания малыша.

Кроме того, при беременности увеличивается общий объем крови, а сама кровь становится более жидкой. Все это неминуемо приводит к снижению гемоглобина в крови.

Так как процесс снижения гемоглобина при беременности в целом абсолютно естественный, пугаться его не надо, однако важно следить за тем, чтобы эти показатели не падали ниже той самой нормы у беременных.

Поскольку иногда показатели гемоглобина могут оставаться в норме, врач смотрит еще и на содержание железа в крови. 

Если беременность – процесс физиологический, то есть полностью природой предусмотренный и происходящий по своим строгим правилам, существуют другие процессы, которые могут снижать уровень гемоглобина у беременных, но вовсе с этой самой беременностью не связанные. Речь идет в первую очередь о заболеваниях, которые мешают правильному усвоению железа в организме. Сюда относят:

  • гастриты разной этиологии, язвенную болезнь желудка;
  • болезни печени (в первую очередь гепатит), которые были недавно перенесены;
  • неправильное питание, когда одновременно с железосодержащими продуктами, полезными для гемоглобина, употребляются препараты кальция, творог или молоко.

Кроме того гемоглобин вероятен, при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • сниженном иммунитете;
  • недавних кровопотерях;
  • частом донорстве.

Таким образом, если мамочка к беременности не готовилась заранее, и у нее была изначальная нехватка железа или другие заболевания, то с беременностью это состояние может ухудшиться.





Нормальные показатели

Давайте уточним, что является показателями «в норме» при благоприятном течении беременности на разных этапах.

  • Первый триместр (от зачатия до 12 недели)

Гемоглобин в первом триместреВ первом триместре идет обязательное укрепление организма будущей мамы витаминами, в том числе фолиевой кислотой.

При заблаговременной подготовке к процессу беременности у будущей мамы не должно быть дефицита железа в крови, а значит, нормой для уровня гемоглобина является 112-160 г/л.

Пить витамины на этом этапе не обязательно. Обычно врач в первом триместре беременности назначает только фолиевую кислоту и витамин E

При гемоглобине приближенном к нижней границе могут быть назначены поливитамины, предназначенные для 1 триместра беременности либо препараты железа.

  • Второй триместр (13-28 недели)

С наступлением второго триместра прием фолиевой кислоты останавливается. Нервная трубка уже сформирована. Нормой гемоглобина на данном периоде являются показатели 108-144 г/л.

На этом этапе уровень гемоглобина понижается по другой причине: количество крови потихоньку увеличивается, что приводит к разбавлению крови. Следовательно, белок гемоглобина никуда не исчезает, а просто распределяется на больший объем крови матери и растущего малыша.

  • Третий триместр (от 29 до 40 недели)

В третьем триместре организм мамы уже адаптировался к новым потребностям растущего малыша и нормальным значением становится 110-140 г/л. Так как в этот период происходит собственно рост и набор массы ребенком, особенно важно следить, чтобы этот показатель не спускался ниже нормы.

Чтобы поддержать уровень железа в крови и избежать анемии, хорошо поддержать запасы белка питанием, богатым продуктами с высоким содержанием железа и прогулками на свежем воздухе. 

Пониженный гемоглобин

Последствия низкого гемоглобинаСниженный сверх меры гемоглобин может являться признаком анемии, также известной как малокровие. Причины могут быть разными: от нехватки железа и цинка до недостатка меди и фолиевой кислоты.

Гемоглобин может понизиться из-за больших нервных перенапряжений, а также начальной стадии дисбактериоза.

Гемоглобин ниже нормы – это всегда плохо. Для матери потому, что она сама лишается важных для нее веществ, страдают ее органы и ткани. Для малыша риски различаются в зависимости от периода беременности. 

При недостатке гемоглобина нарушается поступление кислорода к клеткам и органам как мамы, так и ребенка. В первом триместре недостаток кислорода может привести и к раннему токсикозу, и гестозу, и создать вероятность выкидыша. Как результат длительной анемии, если вовремя не принять меры, возможно уменьшение массы тела ребенка.

Ко второму триместру потребность в железе у плода возрастает. При сильно сниженном гемоглобине может возникнуть дефицит кислорода и питательных веществ у плода, что в свою очередь может привести к гипоксии.

В третьем триместре анемия может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодной жидкости. А при самих родах низкий гемоглобин и запущенная анемия могут дать и слабую родовую активность, и чрезмерные кровопотери, и преждевременные роды, и даже привести к смерти ребенка в первые сутки после рождения.

Низкий гемоглобин, который оказывал влияние на плод всю беременность, может привести к тому, что ребенок родится болезненным, с малым весом, с нарушением кроветворной функции, а также угнетенным ростом клеток крови, заимствованным от матери.

Заподозрить анемию можно по внешнему виду беременной. Бледность, сухие кожные покровы, склонность к головокружениям и повышенная утомляемость указывают на то, что нужно проверить гемоглобин.

Повышенный гемоглобин: угрозы и польза

Повышенный гемоглобинХотя основным беспокойством при беременности является пониженный уровень гемоглобина, все же слишком высокий уровень этого железосодержащего белка не является полезным.

Осложнений при беременности именно из-за повышения гемоглобина случается меньше, но и они бывают.

  1. Высокий гемоглобин может быть у женщин, проживающих или много пребывающих в разряженном воздухе или высокогорных районах. Известно, что там показатели гемоглобина в крови существенно выше обычной нормы.
  2. Повышенный гемоглобин встречается у профессиональных спортсменов, мастеров спорта, привыкших к постоянным и большим физическим нагрузкам.
  3. Повышение гемоглобина наблюдается при онкологических болезнях, сердечно-легочных патологиях, врожденных пороках сердца, а также при сгущении крови.

Если первый и второй виды повышенного гемоглобина не страшны сами по себе при беременности и являются продолжением естественного образа жизни мамы до интересного положения, то третий вид повышения показателей нуждается во внимании и наблюдении у врача.

Резюме

Гемоглобин при беременности – один из важных показателей, за которым постоянно надо следить как самостоятельно, наблюдая за состоянием беременной, так и по результатам анализов крови. Повышенный гемоглобин у беременных случается редко и легко регулируется питанием и лекарствами, если не связан ни с какой патологией у мамы.

Пониженный гемоглобин у беременных встречается гораздо чаще. Это состояние более опасно как для мамы, так и для плода, поскольку нарушается процесс доставки кислорода до клеток, что на разных этапах беременности может вызвать самые неприятные последствия, начиная от нарушений формирования нервной системы зародыша, заканчивая ранними родами и гипоксией плода.





6 комментариев

  1. Здравствуйте. На втром триместре, при второй беременности, была анемия I степени и заниженный гемоглобин (105). Доктор прописал «Сорбифер Дурулес». Роды были скорые, при рождении ребенка отклонений от нормы и патологий небыло, но с нервами у нас не всё в порядке: ребенок раздражительный, много кричит, мало ест и спит. Наблюдаемся невропатолога а теперь уже и психиатра с 1,5 лет. Невролог нам ставил диагноз: ЗРР, а позже, психиатр поставила диагноз : РДА. Мог ли заниженный гемоглобин выступать как один из факторов такого диагноза?

    • Здравствуйте! Безусловно, низкий гемоглобин у женщины при беременности является одним из факторов риска развития нарушений маточно-плацентарного кровотока. Но если рассуждать с точки зрения непосредственно Вашей ситуации, то здесь все неоднозначно.

      Во-первых, гемоглобин 105 г/л — совершенно не критичен для беременной женщины. Не будем забывать о таком явлении, как «физиологическая гемодилюция». Это состояние характеризуется тем, что объем циркулирующей крови беременной увеличивается практически на 40%, а это значит, что снижение гемоглобина — явление неизбежное при вынашивании ребенка.

      Во-вторых, нормы содержания гемоглобина при беременности снижены. Так например, говорить об анемии у беременных можно говорить только при концентрации гемоглобина ниже 110 г/л. Таким образом, Ваш уровень гемоглобина (105 г/л) находился близко к нижней границе нормы. Кроме того, насколько я поняла, вы все же принимали препараты железа, что безусловно, снижало риск развития осложнений.

      В-третьих, если бы нарушения были критичными, то Вам бы об этом сказали еще во время беременности. А судя по Вашему сообщению, ребенок родился с абсолютно нормальной массой и не отставал в развитии. И роды, как вы указываете, прошли без каких-либо осложнений.

      Иначе говоря, однозначно сказать о том, является ли именно снижение гемоглобина в Вашем случае причиной имеющихся проблем у ребенка попросту невозможно. Потому как именно с этой точки зрения его концентрация (гемоглобина) не была критичной.

      Кроме того, не стоит забывать, что вызвать гипоксию, а также задержку внутриутробного развития может и множество других факторов. Этот факт доказывается тем, что и с абсолютно нормальным гемоглобином у беременных могут быть зарегистрированы критические показали кровотока в маточно-плацентарной системе, на которую больше влияют гормональные факторы, а также особенности самих кровеносных сосудов.

      Таким образом, уровень гемоглобина — не единственный и не ведущий фактор развития гипоксии плода, а также вытекающих из этого последствий.

      Не забывайте, что дети развиваются абсолютно по-разному. Большое значение имеют именно индивидуальные особенности нервной системы. Не исключено, что все эти симптомы (раздражительность, беспокойство) у вашего ребенка бесследно пройдут.

      Надеюсь, я ответила на Ваш вопрос.

  2. Здравствуйте, подскажите, беременность 28 недель, гемоглобин упал до 103, чувствую слабость во всем теле, иногда панические атаки и учащенное сердцебиение! Это все как то взаимосвязано?

  3. Здравствуйте! Срок 30 недель, на протяжении всей беременности не было проблем с гемоглобином, вдруг обнаружили гемоглобин 90… Приписали феррум лек.. Это опасно для ребенка? Спасибо.

Оставить ответ