Заболевания Сахарный диабет

Сахарный диабет

Беременность при разных типах диабета

[ads-pc-1]
[ads-mob-1]
Возможные виды сахарного диабета при беременностиДиабет, заболевание связанное с повышенным уровнем глюкозы крови, поражает сосудистую систему, сказывается на работе органов. Во время беременности это несет дополнительную опасность для матери и плода.

Поэтому, диабет матери или обоих родителей, требует специальной подготовки перед зачатием и тщательного наблюдения в период беременности.

Когда ставится диагноз «сахарный диабет»

Диабет — эндокринологическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Недостаток инсулина приводит к нарушению утилизации глюкозы. Ее избыток обнаруживается в крови (более 6,1 ммоль/л), а при более высоких показателях - начинает выводиться с мочой и так же диагностируется в лабораторных анализах.

В норме, глюкозы в моче быть не должно!

Диабет может быть связан с патологией бета-клеток поджелудочной железы, может быть следствием хронических заболеваний ЖКТ или сосудистой системы. Сахар в крови может повышаться при стрессах или во время беременности, но эти состояния преходящие и не являются хроническими заболеваниями.

Типы диабета

В зависимости от причины, различают 3 типа диабета. Для каждого существуют свои особенности течения болезни и методы лечения.

Это аутоиммунное заболевание, связанное с поражением бета-клеток поджелудочной железы или их отсутствием. Оно может диагностироваться в детском возрасте и часто носит наследственный характер. Основной метод лечения — инъекции инсулина под постоянным контролем уровня глюкозы крови.

Развивается в результате ожирения, хронических заболеваний печени или почек, сосудистой системы. Его лечение базируется на лекарственных препаратах, прежде всего нормализующих обменные процессы и работу печени. В большинстве случаев за основу берется метформин или его сочетания с другими сахароснижающими препаратами (при недостатке терапии метформином).

Это особая форма диабета, проявляющаяся после 25 недели беременности у будущих матерей, ранее не страдающих диабетом 1 или 2 типа. Гестационный диабет связан с реакцией организма на растущий плод, увеличением нагрузки на печень и почки матери.

Подобное состояние диагностируется у 15-18% женщин и обычно исчезает после родов. Во время беременности медикаментозного лечения не требуется. Но рекомендуется диета, дополнительный контроль мочи и крови, наблюдение за прибавкой в весе.

Возможна ли беременность при диабете

Повышенный сахар крови влияет на состояние сосудистой стенки. Нарушения кровоснабжения, в свою очередь, сказываются на работе органов. Часто страдает сетчатка глаза, почки, возникают трофические язвы на ногах.

Если женщина больна диабетом более 5 лет и уже наблюдаются симптомы характерных осложнений, необходимо учитывать все риски при подготовке и ведении беременности, планировании родов.

Для безопасности матери и плода нужно стабилизировать показатели глюкозы за 3-6 месяцев до беременности. Если есть сопутствующие заболевания — провести профилактические курсы лечения. 

Метформин запрещен беременным. Женщина должна сообщить врачу о планируемой беременности и таблетированные препараты будут заменены на инсулин. Эта мера безопаснее для будущего ребенка, а оставаться без лечения на весь срок беременности категорически нельзя!

В период беременности для женщин с диабетом предусмотрено 3 плановые госпитализации для контроля состояния матери и ребенка в каждом триместре. В зависимости от состояния матери и стадии диабета выбирают путь родоразрешения: естественные роды (возможна стимуляция) или кесарево сечение на сроке 38 недель.

Опасен ли диабет для матери и плода

  • Опасность сахарного диабета во время беременностиДиабет матери (а особенно если заболеванием страдают оба родителя) приводит к патологии развития плода.

Чтобы минимизировать подобные риски необходима стабилизация уровня глюкозы на этапе подготовки к беременности.

  • У больных диабетом женщин часто рождаются крупные дети, а это дополнительная нагрузка на организм матери и риск травм во время родов.
  • Сосудистые нарушения, вызванные хроническим диабетом, могут стать причиной гипоксии плода, его гипотрофии или внутриутробной смерти.
  • Многоводие — также часто встречающаяся патология беременности у больных диабетом.
  • Рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции, связанные с нарушением иммунитета у диабетиков, несут дополнительную угрозу. Возможны инфицирование околоплодных вод, раннее излитие вод и преждевременные роды.

Роды у женщин-диабетиков

Контроль состояния матери и ребенка на протяжении всего периода беременности, проведение анализов и УЗИ в положенные сроки, позволяет получить точную информацию о готовности малыша к появлению на свет.

У детей, чьи матери больны диабетом, повышен риск развития этого заболевания или других обменных патологий в будущем. Поэтому многие врачи считают целесообразным не дожидаться начала естественных родов, а завершить беременность на сроке 37-38 недель.

Если мать чувствует себя хорошо, возможна медикаментозная стимуляция и естественные роды на данном сроке. Если же плод крупный или мать имеет осложнения (ретинопатия, патология почек, гипертония), то проводится плановое кесарево сечение.

Если будущая мать не имеет связанных с диабетом осложнений и беременность протекала без патологии, возможно дождаться начала естественных родов. 

Но желательно, чтобы женщина заранее легла в стационар и в последние недели беременности находилась под наблюдением специалистов.

При гестационном диабете риски для мамы и малыша значительно ниже. Если при соблюдении диеты удалось привести показатели крови в норму, нет препятствия для естественных родов.
[ads-pc-2]
[ads-mob-2]

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет — что это такое и почему он возникает во время беременности?

К сожалению, беременность не всегда и не у всех протекает гладко. Иногда в этот период обостряются хронические заболевания на фоне общего снижения иммунитета и гормональных...
ожидание ребенка при сахарном диабете второго типа

Беременность при сахарном диабете 2 типа — чего опасаться?

Проблема сахарного диабета у беременных приобретает медико-социальное значение. В последнее время наблюдается рост беременных женщин с данной патологией, что связано с компенсацией состояния женщин и...
Вынашивание плода при диабете 1 типа

Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа?

Беременность на фоне хронических заболеваний матери — это всегда большой риск для самой женщины и здоровья будущего ребенка. Но многие диагнозы, даже такие тяжелые, как...