Основные анализы для женщин при планировании беременности: гормоны, инфекции и генетические исследования

Все больше семейных пар прибегают к планированию беременности.

Осознавая важность принятого решения, супруги готовы пройти необходимую подготовку, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, получить гарантию вынашивания младенца без распространенных осложнений.

Поэтому необходимо знать, какие анализы следует сдать в этот период.

Необходимые гинекологические анализы при планировании беременности

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Изучение микрофлоры влагалища

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии.

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Онкоцитология

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное влияние прогестерона. В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

ЗППП

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

• герпес;
• микоплазмы;
• цитомегаловирус;
• уреаплазмоз;
• ВПЧ;
• хламидиоз.

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

Анализ мочи

Следующие показатели характерны для вполне здоровой женщины:

• прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета;
• нерезкий запах;
• плотность, S.G, – 1,012-1,022 г/л;
• белок, PRO, – отсутствует, до 0,033 г/л;
• кетоновые тела, KET, – отсутствуют;
• глюкоза, GLU, – до 0,8 ммоль/л;
• билирубин, Bil, – отсутствует;
• эритроциты, BLd, – не больше 3 в поле зрения;
• гемоглобин – нет;
• уробилиноген, UBG, – 5-10 мг/;
• клетки эпителия – до 10 в поле зрения;
• лейкоциты, LEU, – до 6 в поле зрения;
• цилиндры – гиалиновые единичные или отсутствуют;
• соли – отсутствуют;
• бактерии, NIT, – отсутствуют;
• паразиты – отсутствуют;
• грибки – отсутствуют;
• кислотность, pH, — 5-7.

Анализ мочи выполняется для диагностики хронических либо острых патологий мочеполовой системы.

Анализ образца крови

В обязательное изучение образца крови входят: общий анализ, биохимия, стандартные исследования.

Общий анализ крови

Показатели несколько различаются в зависимости от пола человека. У женщины определяется в норме:

• гемоглобин – допустимое значение 120-150 г/л;
• уровень эритроцитов – 3,5-4,7 x10¹²/л;
• уровень лейкоцитов – показатель равен 4,0-9,0 x10⁹/л;
• соотношение показателя клеточных элементов крови к объему плазмы – 38-47%;
• среднее значение объема эритроцита – 86-98 мкм³;
• нейтрофилы – от 1% до 6% палочкоядерных, от 47% до 72% сегментоядерных;
• уровень лимфоцитов – до 19-37%;
• уровень моноцитов – до 3-11%;
• уровень базофилов – до 0-1%;
• озинофилы – 0,5-5%;
• уровень тромбоцитов – 180-320 x10⁹/л;
• СОЭ – до 5-15 мм/ч.

Общий анализ необходим для выявления скрытых воспалительных процессов.

Стандартными являются анализы на ВИЧ, гепатит, RW. При диагностике патологий врачи смогут заранее провести лечение или скорректировать его в период беременности, чтобы снизить нежелательные побочные эффекты. Необходимо уточнить группу крови и резус фактор.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ – показатель липидного, углеводного и белкового обмена.

При наличии сахарного диабета, пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей может потребоваться дополнительный биохимический анализ.

Рекомендуется выполнить исследование на свертываемость венозной крови для выявления склонности к кровотечениям и вероятности выкидыша на раннем сроке.

Torch-инфекции

В обязательном порядке следует провериться на Torch-инфекции.

• Токсоплазмоз.

Первичное заражение токсоплазмозом в период беременности способно привести к самопроизвольному аборту либо рождению ребенка с отклонениями в развитии головного мозга, органов зрения, селезенки, печени.

• Краснуха.

Очень важно сдать анализ крови на антитела к краснухе еще на стадии планирования беременности.

В первом триместре чрезвычайно велик риск замершей беременности, самопроизвольного аборта, неправильного формирования систем и органов эмбриона. Примерно с 20 недели риск существенно снижается.

Однако при родовой деятельности одним из осложнений краснухи становится обильное кровотечение.

• Цитомегаловирус.

Заражение на ранних сроках либо незалеченная до планирования беременности инфекция часто приводит к внутриутробной гибели плода либо появлению малыша с врожденной водянкой головного мозга, пороком сердца, желтухой, микроцефалией, паховой грыжей.

• Герпес.

Частая причина замершей беременности, рождения мертвого ребенка, преждевременных родов, выкидышей. Из-за герпеса при беременности развитие плода может проходить с нарушением зрительной и слуховой функции, поражений ЦНС, с задержкой развития.

• Хламидиоз.

Невыпеченный хламидиоз может стать причиной внутриутробной гибели плода или выкидыша на ранних сроках беременности, так как хламидии вызывают острую плацентарную недостаточность.

Гормональные анализыдля женщин

Не менее важным является обследование на гормональный баланс.

Особое значение придается таким веществам, как ТТГ, Т3, Т4, вырабатываемым щитовидной железой.

На стадии планирования нужно серьезно отнестись к вероятным нарушениям, так как гормоны щитовидки принимают непосредственное участие в функционировании яичников. Следовательно, успешность зачатия во многом зависит именно из их баланса.

Недостаточный уровень ТЗ, Т4, ТТГ приводит к отечности тканей, одышке, излишнему набору веса при вынашивании плода.

Для малыша снижение показателя уровня гормональных веществ опасно вероятностью аномалий развития, выкидышем, мертворождением.

Повышенный уровень ТТГ может стать причиной тахикардии, анемии, сухости и ломкости ногтей, очень низкого артериального давления, сердечной недостаточности.

Очень важно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы именно на стадии планирования.

Дело в том, что с первых дней беременности вам, скорее всего, назначат, йодосодержащие препараты. Однако не всегда в организме наблюдается дефицит йода. Случается так, например, при гипертиреозе, что избыточное потребление йода только вредит организму.

Планирование зачатия: дополнительные анализы

Дополнительные анализы рекомендуются, если желанная беременность не наступает.

Репродуктивные гормоны

Прежде всего, показано сдать анализы на определение уровня гормонов репродуктивной системы.

• Пролактин.

Завышенная концентрация гормона становится показателем нарушений баланса, приводящего к отсутствию овуляции. Точное влияние гормона на репродуктивную систему до сих пор не изучено. Анализ можно выполнить в любой день цикла.

• Прогестерон.

Гормон важен для нормального функционирования желтого тела яичников. Анализ выполняют за 6-8 дней до начала предполагаемой менструации.

• ФСГ.

Гормон, ответственный за производство эстрогена и регулирующий работу яичников. Анализ выполняется на 2-4 день менструации.

• ЛГ.

Регулирует работу половой системы. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

• Эстрадиол.

Биологически активный гормон группы эстрогенов, отвечающий за менструальный цикл. Снижение его концентрации ведет к отсутствию беременности. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Нужно ли сдавать анализ на совместимость?

Также паре желательно пройти обследование на совместимость крови, если планируемая беременность не наступила в течение года. Суть анализа – выявление характеристик протеина, содержащегося в поверхностном слое эпителия.

Одна из задач HLA – распознать и послать сигнал об уничтожении при появлении чужеродных элементов. Ответной реакцией микроорганизма становится производство антител, специально для борьбы с «пришельцами».

Так как эмбрион несет в себе половину HLA отца, протеины матери видят в нем захватчиков и отдают соответствующий приказ. Одновременно с этим в организме начинается выработка не только антител, но и антигенов, защищающих плод от разрушительного влияния иммунной системы.

К счастью, подобная несовместимость диагностируется крайне редко.

Генетические анализы

На этапе планирования некоторым женщинам рекомендовано пройти обследование у генетика и сдать соответствующие анализы, которые позволяют определить вероятность предрасположенности будущего младенца к генетическим заболеваниям, а также влиянию внешних факторов.

При исследовании хромосомного набора будущих родителей выявляют наследственные патологии.

Женщина должна получить генетический паспорт, если:

• будущей маме больше 35 лет;
• муж и жена являются кровными родственниками;
• в анамнезе присутствовали выкидыши или неразвивающиеся беременности;
• в роду есть генетические заболевания;
• предыдущие дети имеют генетические отклонения.

Конечно, обследование при планировании беременности отнимает много времени. Некоторые анализы выполняются только на платной основе. Однако намного спокойнее знать, что состояние здоровья родителей не станет причиной рождения больного ребенка.