Как и почему может проявляться тахикардия при беременности?

Беременность меняет женщину, и речь идет не только о видимых, внешних переменах.

Малыш, растущий внутри, требует достаточного количества питательных и полезных веществ, чтобы правильно формироваться и развиваться.

Вместе с ним растет и вес мамы, а нагрузка на ее организм и все внутренние органы существенно увеличивается по мере протекания беременности.

Помимо этого, резко ослабевает иммунная система, и женщина оказывается просто беззащитной перед всеми вирусами, бактериями и болезнями, также сильно меняется гормональный фон.

С очень большой нагрузкой сталкивается сердце будущей мамы: оно все время работает в усиленном режиме, так как объём крови увеличивается. В связи с этим, многие беременные женщины сталкиваются с приступами тахикардии, то есть, с тем, что сердцебиение может резко учащаться.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы провести комплексное обследование и во всем разобраться.

Особенности и виды тахикардии у беременных

В нормальном состоянии человеческое сердце, как правило, совершает от 60 до 80 ударов в минуту (в состоянии покоя).

Если частота сердцебиений резко возрастает до 90, 100 и больше ударов, то врачи говорят о тахикардии.

Ее определяют не как болезнь, а как симптом, сопутствующий многим заболеваниям и свидетельствующий о их наличии в организме.

Зачастую во время беременности тахикардия появляется уже во втором триместре.

Приблизительно на 5-6 месяце женщина может заметить, что частота сердечных сокращений увеличилась на 15-20 ударов. А возникает это недомогание после двенадцатой недели, постепенно перерастая из обычного явления в неприятную проблему.

Однако известны и случаи патологической тахикардии, то есть, ее резкого и внезапного обострения.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины, которые страдают какими-либо сердечными заболеваниями (если даже просто беспокоило сердце, тоже следует обратить внимание).

При наличии сердечнососудистых заболеваний, может развиться пароксизмальная тахикардия. Тогда частота сердцебиения может повышаться до 140-150 ударов и даже превышать 200 ударов в минуту в критических случаях.

Ни в коем случае нельзя игнорировать «сердечные приступы», пытаясь их перетерпеть. При возникновении тахикардии лучше проконсультироваться со своим доктором, чтобы он определил причину недомогания, поставил правильный диагноз и провел соответствующую терапию.

Основные причины, провоцирующие паталогию

Синусовую или физиологическую тахикардию могут вызывать вполне обычные причины: тяжелая физическая нагрузка, излишние переживания и стрессы, сильный всплеск эмоций или нервное потрясение.

Если говорить о более серьезных проявлениях этой проблемы, то врачи различают, помимо физиологической, еще и кардиальную и экстракардиальную синусовую тахикардию. А пароксизмальная тахикардия бывает желудочковой и наджелудочковой (суправентрикулярной).

Причины для возникновения этих видов недомогания могут быть самые различные:

1. Основной причиной тахикардии во время беременности является увеличение общего объема крови.

Так концу беременности объем циркулирующей крови при одноплодной беременности увеличивается на 30-50%, а при многоплодной – на 45-70%. А значит сердце должно работать гораздо быстрее. Так развивается физиологическая тахикардия, которая сопровождает абсолютно всех беременных женщин.

2. Во время беременности вес женщины сильно увеличивается.

Это естественно и закономерно, но такое существенное изменение массы тела становится одним из наиболее распространенных факторов, влияющих на появление тахикардии. Тем более, что вместе с весом возрастают и нагрузки на сердце, поэтому так важно следить за набором массы на протяжении всего периода вынашивания малыша и не допускать ожирения.

3. Если на фоне учащения сердцебиения появляются и другие негативные симптомы (боли, головокружение, обмороки, рвота или тошнота), то тахикардия может свидетельствовать о наличии серьезных проблем с сердечнососудистой системой.

То есть, женщина страдает какими-либо заболеваниями, как гипертония, ишемия, кардиосклероз, миокардит, возможно, имеет врожденные пороки сердца и т. д.

4. Нередко тахикардия является симптомом сбоя эндокринной системы.

Если нарушилась функция щитовидной железы, гормональный фон или возникла острая недостаточность функции коры надпочечников).

5. Также учащенное сердцебиение может возникать, если в организме женщины не хватает каких-либо витаминов и полезных элементов: калия, магния, кальция, при анемии и т. д.

Впрочем, назначать себе препараты самостоятельно не стоит, потому что при переизбытке какого-то вещества организм начнет реагировать точно так же.

6. Если у беременной резко повышается температура тела, то частота сердечных сокращений будет возрастать (на каждый градус температуры добавляется 10-12 ударов в минуту).
7. Тахикардия проявляется и при травмах, если присутствует сильное кровотечение

Такое возможно при преждевременной отслойке плаценты, при внематочной беременности и т. д.

8. Если женщина заболевает.

Инфекции дыхательных путей, воспаления, поражение легких, бронхит, грипп, астма, ОРВИ, то дополнительным симптомом могут стать и приступы тахикардии.

9. Недомогание часто беспокоит беременных при гипотонии (пониженном давлении).
10. Нередко тахикардия становится побочным эффектом после приема некоторых лекарственных средств (сосудосуживающих препаратов, как «Нафтизин»), либо проявляется в качестве аллергической реакции на медикаменты.
11. Вредные привычки (алкоголь, курение, крепкий кофе или чай) ‒ частые спутники тахикардии.
12. Не забывайте о влиянии стрессов, повышенной возбудимости, нервных потрясений, переживаний и тревог.
13. Также следует отметить обычную физиологию: организм женщины истощается токсикозом, в нем нарушается водно-электролитный баланс, повышается уровень метаболизма (то есть, ускоряется обмен веществ), добавляется третий круг кровообращения (плацентарный), увеличивая вдвое нагрузку на сердце, а оно и другие внутренние органы меняют свое положение из-за растущей матки.

Как проявляется тахикардия во время беременности?

Очень часто первые симптомы женщина может просто игнорировать, не придавая им должного значения. Действительно, единичный случай учащения сердцебиения не представляет особой угрозы, ведь такое явление во время вынашивания малыша даже считается физиологической нормой.

Однако, если приступы возникают часто, носят продолжительный характер и дополняются другими симптомами, стоит обратиться за медицинской помощью.

Недомогание может сопровождаться:

• возникновением головных болей;
• приливом жара или даже повышением температуры;
• резким скачком давления (повышением или понижением);
• женщина начинает слышать стук своего сердца;
• общим недомоганием – головокружением, слабостью, ощущением духоты, обморочным состоянием, сонливостью и усталостью;
• расстройствами желудочно-кишечного тракта, тошнотой и рвотой;
• онемением конечностей;
• повышенной нервозностью, раздражительностью, тревожным состоянием;
• известны случаи, когда во время приступа резко синеет или бледнеет кожа, бывает задержка мочеиспускания.

Несет ли тахикардия какую-либо опасность для матери и плода?

Приступы тахикардии могут возникать и проходить достаточно быстро, не сопровождаясь никакими осложнениями, не доставляя женщине сильного дискомфорта. Если врач после обследования решит, что такие проявления абсолютно физиологические и не несут в себе опасности, то вам будет необходимо просто держать ситуацию под контролем и следовать рекомендациям и советам доктора.

Но в том случае, когда речь идет о патологических проявлениях, тахикардия может нести серьезную угрозу здоровью, как малыша, так и матери.

1. Если причина недомогания кроется в заболеваниях сердечнососудистой системы, то проблема будет только усугубляться на фоне дополнительной нагрузки в виде беременности. У женщины могут обостриться приступы, развиться пороки сердца и т. д.
2. Точно также дело обстоит и с эндокринной системой (если ее нарушения и сбои являются причиной появления тахикардии).
3. Патологическое состояние способно негативно повлиять на беременность в целом: вызывать гестозы, гипотрофию плода и другие осложнения, стать фактором, провоцирующим выкидыш, хроническое невынашивание или преждевременные роды (часто и роды могут быть усложнены).

В любом случае, чтобы понять, что на самом деле с вами происходит, и грозит ли вам чем-то учащенное сердцебиение, необходимо пройти диагностику.

Как и какую можно сделать диагностику?

В первую очередь врач должен определить причину, вызывающую у вас тахикардию.

Для этого он назначит вам комплексное обследование, которое будет включать в себя несколько процедур и других манипуляций:

• исследование сердечного ритма на ЭКГ (электрокардиограмма) поможет установить, какого именно происхождения недомогание у пациентки ‒ синусовое или несинусовое;
• добавьте к предыдущему исследованию допплерографию, и у врача будет информация о том, страдаете ли вы наджелудочковой тахиаритмией или нет;
• на ультразвуковом исследовании сердца или ЭхоКГ доктор определит, как работает ваша сердечнососудистая система, ее клапаны, сможет выявить наличие пороков сердца или какие-то другие патологические заболевания хронического характера;
• диагностика ЭКГ может быть более точной и продвинутой – речь идет о холтеровском или суточном мониторировании, когда регистрация электрокардиограммы идет непрерывно в течение нескольких часов или даже дней (может быть и до недели) с помощью специального рекордера;
• помимо инструментальных исследований, доктор проведет осмотр, сделает аускультацию (простукивание) сердца и магистральных сосудов;
• также делаются лабораторные анализы ‒ одни, чтобы определить уровень электролитов (то есть, калия, кальция и магния в крови), а другие – на гормоны (для оценки функции щитовидной железы).

Что делать при тахикардии

Исходя из результатов всех исследований, врач будет выбирать наиболее безопасное лечение, которое поможет справиться с недомоганием и не навредит вашей беременности.

Выбирая терапию и направление в лечении, доктору придется учитывать очень много разных индивидуальных факторов: ваш возраст, срок беременности, заболевания, которыми вы страдаете, общее протекание беременности, причины, вызывающие тахикардию и т. д.

Легкую форму тахикардии, которая не является причиной для паники, ваш лечащий врач будет просто наблюдать, справляясь с ней простыми профилактическими средствами:

• Постоянно контролировать прибавление в весе, чтобы не допускать ожирения.

Для этого необходимо сбалансировать свой рацион ‒ питаться правильно и полноценно, употреблять в пищу только полезные продукты, исключить из меню мучное, сладкое, жареное, жирное, излишне соленое или кислое, не злоупотреблять пряностями, не есть полуфабрикаты и, конечно, не питаться в фастфудах.

• Если вы еще не избавились от вредных привычек, то пришла пора это сделать.

Исключите любые вещества, стимулирующие сердечную активность: алкоголь, табак,  кофеин, другие наркотические вещества.

• При отсутствии противопоказаний занимайтесь физическими упражнениями.

Плавание, аквааэробика, пилатес, умеренная гимнастика помогут вам поддерживать свое тело и здоровье в тонусе до самых родов, а после них – позволят быстрее восстановиться и прийти в форму.

• Беременность должна протекать максимально комфортно.

Не доводите себя до стрессов, избегайте нервных потрясений и переживаний, медитируйте, расслабляйтесь, высыпайтесь, занимайтесь йогой, гуляйте на свежем воздухе – одним словом, побольше отдыхайте и позволяйте себе только положительные эмоции.

Можно ли обращаться к медикаментозному лечению или народным средствам?

При обострении ситуации доктор может назначить вам и некоторые медикаменты, в зависимости от того, какая причина провоцирует появление тахикардии.

То есть, если виной приступов являются проблемы со стороны сердечнососудистой системы, то врач будет настаивать на госпитализации и адекватном лечении, направленном на то, чтобы максимально обезопасить вас и ребенка.

При проблемах с эндокринной системой и гормональным фоном, применяется другая терапия и т. д.

В целом же, чтобы снизить частоту или интенсивность приступов, доктор может порекомендовать препараты, которые разрешены при беременности:

• Успокаивающие лекарства седативного характера.

Как правило, назначаются только медикаменты растительного происхождения («Ново-Пассит», «Боярышник форте», «Фитоседан», другие средства на основе пустырника или валерианы).

• Помимо этого, часто прописываются витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится достаточное количество основных полезных веществ – магния, кальция, калия, йода, фосфора и т. д. («Элевит», Витрум Пренаталь», «Прегнавит», «Матерна»).
• Иногда лечение может включать в себя прием бета-блокаторов или антиаритмических препаратов.

Адреналиноблокаторы, как «Метапролол», способны контролировать воздействие адреналина на синусовый узел, однако некоторые антиаритмические препараты могут вызывать аномалии развития ребенка, поэтому применять такие лекарства самостоятельно, без назначения и контроля врача, ‒ нельзя.

Что касается обычных мер, народных средств и действий во время недомогания, то они очень просты:

• если вы почувствовали сильное сердцебиение, постарайтесь максимально расслабиться – лучше сразу прилягте, заняв максимально удобную позу, закройте глаза и попробуйте ни о чем не думать;
• дышите медленно и глубоко (можно на мгновение задерживать дыхание и тут же выдыхать, чтобы сердце успокоилось);
• хорошо помогает умывание холодной водой или прохладный компресс (на лицо и голову), если есть возможность, просто окуните лицо в холодную воду хотя бы на несколько секунд;
• в народной медицине есть много рецептов отваров и чаев, которые могут помочь справиться с недомоганием.

Можно запарить плоды шиповника и боярышника, заваривать мелиссу или мяту, ромашку, употреблять в пищу мед и пергу, однако все же лучше сначала проконсультироваться с доктором.

А это точно тахикардия?

Иногда тахикардия может быть ложной. Такое случается, исходя из статистических данных, с четырьмя из десяти людей. Подобное явление известно, как «синдром белого халата», то есть, у вполне здорового человека при виде доктора или при посещении больницы/врачебного кабинета может внезапно, без всяких на то причин, резко подскочить давление и участиться пульс.

Такой психосоматический обман иногда приводит к ложным диагнозам гипертонии и тахикардии: человека начинают вовсю обследовать, лечить, а он вовсе и не болен, ведь стоит ему оказаться в домашней обстановке, как давление и сердцебиение тут же придут в норму.

Попробуйте измерять давление дома. Делайте это несколько раз в день хотя бы в течение недели. Это поможет вам понять, страдаете ли вы настоящей тахикардией, или просто панически боитесь докторов.

Вместо заключения

После рождения ребенка, как правило, все приходит в норму ‒ и работа сердца, и работа других систем организма. Поэтому постарайтесь поменьше волноваться и нервничать, – наслаждайтесь самым прекрасным временем в ожидании встречи со своим малышом.