Ранняя диагностика беременности: основные способы и сроки определения беременности
В известной анекдотической ситуации женщина требует уступить ей место в переполненном транспорте, ссылаясь на то, что она уже «полчаса как беременна».
В настоящее время эта ситуация уже не кажется такой забавной. Разумеется, назавтра после незащищенного полового акта, пытаться получить ответ о том, случилось ли зачатие, неразумно.
Однако надо отметить, что современные методы диагностики действительно позволяют достоверно констатировать факт беременности на довольно ранних сроках.
С какого дня беременность можно определить с помощью теста?
Современные будущие мамочки – крайне занятые особы поэтому, прежде чем бежать в клинику по поводу предполагаемой беременности, они, чаще всего, предпочитают свои предположения подкрепить результатами экспресс-теста, купленного в аптеке.
Это вполне целесообразно, так как достоверность результатов, выдаваемых тестами, в большинстве случаев, не оставляет желать лучшего.
На каком сроке можно определить беременность тестом?
Многообразие различных по виду и цене аптечных тестов, в большинстве своем, обусловлено лишь удобством их применения.
Суть действия всех видов тестов одинакова – определение в моче повышенного уровня, специфического для этого состояния, гормона β-ХГЧ.
Стандартные тесты с чувствительностью 25 — 30 мМе/мл.могут дать положительный результат в случае наступления беременности через 10 – 14 дней после факта зачатия.
Обычно, в рекомендациях по использованию к таким тестам так и указано: дождаться задержки месячных.
Однако есть и сверхчувствительные тесты (Evitest, ББ-тест, Мама Test, Test for Best, Премиум диагностикс), которые могут определять наличие «гормона беременности» в моче уже с 7-ого дня после оплодотворения яйцеклетки.
Разумеется, учитывая вероятность, хоть и небольшую, получения ложных результатов, в случае экспресс-тестирования, после любого ответа тест следует повторить через несколько дней, а окончательное подтверждение факта беременности должно происходить в специализированной клинике.
Однако часто будущие мамочки, увидав заветные две тестовые полоски, торопятся получить визуальное подтверждение своей беременности на мониторе аппарата УЗИ.
На каком сроке беременность определяется на УЗИ?
УЗИ интравагинальным датчиком, при условии, что диагностику проводит опытный специалист на современном УЗ-оборудовании, позволяет впервые установить факт наступления беременности уже к окончанию 2 – ой недели после зачатия.
Это значит, что на экране аппарата УЗИ возможно разглядеть в матке плодное яйцо диаметром менее 0,5 см примерно через неделю после задержки регулярной менструации или на 5-ой неделе по акушерскому сроку.
А, если подойти на УЗИ чуть позже – на 7-ой акушерской неделе, то можно увидеть, как бьется сердечко будущего малыша.
Абдоминальное УЗИ покажет беременность лишь на 5-ой неделе возраста зародыша или, как минимум, через 14 – 20 дней после первого дня задержки месячных. Однако если есть риск выкидыша, то прибегают именно к абдоминальному УЗИ, так же, о вагинальных манипуляциях не может идти речи, в случае выделений кровянистого цвета.
Согласно рекомендациям ВОЗ, на ранних сроках, без особой необходимости, воздействия ультразвуком на зародыш желательно избегать. Памятуя об этом, для подтверждения факта беременности, женщине следует посетить акушера.
Однако если срок слишком маленький, врач не сможет диагностировать беременность.
Определение срока на гинекологическом осмотре
Доктор, определяя наступление беременности у пациентки, ориентируется, прежде всего, на совокупность симптомов со стороны органов малого таза, а именно: на размер, форму и состояние тканей матки, изменение окраса и структуры половых органов: влагалища, шейки матки и т. п.
Характерные изменения половых органов доктор может заметить уже примерно через 1,5 – 2 недели после зачатия. Явно «беременная» матка отлично визуализируется при осмотре на 2 – 3 неделе со дня имплантации в ней плодного яйца.
И в этот момент будущая мама впервые может услышать, что срок беременности, который объявляет ей врач, на неделю – две превышает предполагаемый ею. Такая разница, порой, весьма озадачивает будущих родителей. Однако ошибки в этом может и не быть.
Сроки беременности: акушерский и эмбриональный
Срок беременности, который указан в материнском паспорте, заполняемом при постановке будущей мамы на учет в женскую консультацию, отличается от периода, реально прошедшего со дня зачатия, как правило, на 14 – 15 дней.
Однако, могут быть и другие варианты, например, на 7 – 21 дней, в зависимости, от длительности менструального цикла. И это совершенно нормально, так как речь идет о разных сроках: акушерском и эмбриональном.
Эмбриональный срок
Эмбриональный срок беременности, который также называют «реальный», «истинный», отсчитывают непосредственно от фактической даты зачатия, которая совпадает с датой овуляции. Поэтому, если женщина ведет календарь овуляторного цикла, то определить день наступления зачатия не сложно.
И, как правило, на соответствие определенному эмбриональному возрасту, оценивают параметры эмбриона плода, а именно, его копчико-теменной размер, на УЗИ, проводимом на ранних сроках.
Акушерский срок
Понятие «акушерский» срок беременности применяют, когда заведомо имеют в виду не точный возраст плода, а период (в неделях), прошедший со дня наступления последней менструации, после которой произошло зачатие.
Исторически сложилось так, что именно акушерский срок беременности, как легко определяемый по дате первого дня последней менструации используют как контрольный, для выбора времени назначения будущей маме всех скрининговых обследований (включая анализы крови, мочи, консультации узких специалистов и т. д.), а также для установления предполагаемой даты родов.
Тогда как день «свидания» яйцеклетки со сперматозоидом однозначно может быть известен лишь в случае ЭКО.
Тем не менее, записав в материнский паспорт акушерский возраст беременности, доктор осведомляется у будущей мамочки о предполагаемом дне зачатия и отправляет ее на анализ крови для определения ХГЧ.
С какого срока беременность показывает анализ крови на ХГЧ?
Повышенный уровень ХГЧ в крови женщины, характерный для состояния беременности, определяется уже через 7 дней после случившегося зачатия.
Тогда, сопоставляя предполагаемый день зачатия со значениями β-ХГЧ по результатам анализа крови, можно будет исключить развитие внематочной беременности, при котором уровень ХГЧ, хоть и повышен, но отстает от гормональных значений при беременности маточной.
В случае подозрений на внематочную беременность или на остановку развития беременности, женщину отправляют на УЗИ.
Между тем, следует понимать, что методы ранней диагностики необходимы не только и не столько для того, чтобы порадовать будущих родителей, планирующих пополнение семьи. Крайне важно раннее обращение по беременности к доктору для своевременной профилактики осложнений как в гестационном, так и в послеродовом периоде.
Дата: 3 сентября 2015
Лично у меня тест показал две через неделю после задержки, в 11 вечера… Поэтому считаю, что когда наступает задержка, неважно, когда сделать тест — утром или позже, все равно покажет…
Точно ?!!!!
У меня показал две полоски, где одна ещё не совсем яркая. Но если честно я даже не помню когда у меня последний раз менструация так как увеличить сбит и всегда по разному.
Прочитав много статей о беременности мне стало страшно если честно. Не знаю кому верить. Я сейчас далеко от дома, на заработках и не могу сходить к геникологу. И если честно даже не знаю во что и кому верить.
Где пишут что и на 3-й неделе тест не может определить беременность, где пишут что и через 7 дней может. Пишут так же что на второй неделе беременности совсем нет, а это все но лишь овуляция.
Девочки, подскажите мне пожалуйста стоит ли переживать или нет?
Здравствуйте, Юлия!
Перед тем, как ответить, возникает ряд вопросов:
Начнем по порядку.
Даже если у вас нерегулярный менструальный цикл, необходимо вести менструальный календарь. При посещении гинеколога врач сразу отметит разбежку и сможет помочь нормализовать цикл.
Для того, чтобы тест на беременность был достоверным, необходимо правильно его делать, строго следуя инструкции.
Любой тест на беременность основан на определении в моче ХГЧ, или гормона беременности. Гормон начинает вырабатываться с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Далее его уровень увеличивается каждый 2–3 суток. Максимум отмечается в 7–12 недель беременности, после чего концентрации гормона снижается.
Для получения максимально достоверной информации тест на беременность необходимо проводить с первой утренней порцией мочи, которая наиболее концентрированная.
Струйные тесты имеют максимальную чувствительность и их можно применять в любое время суток.
Время, когда тест может показать положительный результат, зависит от его чувствительности. Наиболее распространены тесты с чувствительностью 20–25 мМЕ/мл. Положительный результат они могут показать в первый день задержки, если у женщины не было поздней овуляции.
Тесты с чувствительностью 10 мМЕ/мл могут показать наступление беременности через 7–10 дней от даты предполагаемого зачатия.
Для того, чтобы получить достоверный результат, рекомендовано проводить тесты на беременность через 7–10 дней от задержки. Это позволит избежать получения ложноотрицательного результата.
Слабая вторая полоска на тесте может быть:
В вашем случае необходимо:
Девочки подскажите пожалуйста! Па был до овуляции и после, овуляция была 17 дней назад. Сегодня один день задержки. Тянет низ живота, не переношу некоторые запахи, болит спина, утомляемость. Тест пока ничего не показывает. Сегодня обнаружила коричневые выделения, небольшие. Как думаете возможна ли беременность? ?? Очень хотим ребеночка!!
Здравствуйте, Дана!
К вам осталось несколько вопросов:
После выхода яйцеклетки из фолликула, или овуляции, длительность ее жизни составляет 1 сутки. Сперматозоиды живут от 5 до 7 суток. Если условия для оплодотворения благоприятные, наступает беременность. Спустя 6–12 дней после оплодотворения протекает период имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Процесс имплантации занимает от нескольких часов до 3 суток.
Имплантация может сопровождаться характерными признаками:
Тест на беременность основан на увеличении концентрации ХГЧ в моче. Гормон увеличивается каждые 2–3 дня, достигая максимального значения в 7–12 недель беременности, после чего начинает снижаться.
Самый чувствительный тест на ХГЧ 10 мМе/мл может показать положительный результат через 7–10 дней после даты предполагаемого зачатия. Самые распространенные тесты на беременность имеют чувствительность 20–25 мМе/мл. Максимальная концентрация ХГЧ в моче отмечается в утренней моче.
Через 7–14 дней от момента задержки месячных любой тест на беременность будет положительным при беременности.
Если вы не дождетесь месячных, можете:
При возникновении любых отклонений обратитесь к врачу женской консультации.
Девочки помогите! У меня МС не регулярные и из за этого овуляцию определить точно не могу. МС уже нет 64 дня, сходила к геникологу сдала анализы на мазок, анализы крови врач сказала сдать в определенные дни МС, а их все ещё нет. Дело в том что у меня тянет низ живота и все отдаёт в поясницу (уже третий день) думала МС начинаются, но нет, болит грудь немного так, мочеиспускание чаще обычного. Подскажите что это? Это сбой в организме или беременность? Сделала тест показывает отрицательный, пытаемся с мужем уже 9 месяцев забеременеть(
Здравствуйте, Ира!
Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, не хватает данных. Необходимо знать ответы на следующие вопросы:
На месте вашего врача я бы рекомендовала вам провести следующие действия:
В случае, если беременность наступила, вам необходимо стать на учет по беременности и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Если по результатам исследования беременности нет, вам необходимо начинать подготовку к ней. В качестве подготовки следует:
Назначение препарата осуществляет лечащий врач строго по показаниям. Если отмечается недостаточность второй фазы цикла, возможен прием Дюфастона. При наличии других отклонений вам будет предложен иной лекарственный препарат.
У меня такая ситуация: месячные регулярные, цикл 31-32дня. Начала проходить обследование по поводу бесплодия 4 г. Не можем забеременеть. У мужа спермаграмма в норме. Последний цикл был 13 июля. Всегда обильные первые три дня месячные, а потом слабые продолжительность 7 дней. На 22 день цикла сделала узи -сказали овуляция была, эндометрий нормальный но плохое кровоснабжение в матке. Врач назначил утрожестан на 8 дней с 22 по 29 день цикла. По графику базальной температуры овуляция настала на 18,19,или 20 день цикла. В это время я была в командировке, когда приехала температура уже стала 37,00. Далее температура держится 37,1 до сих пор. Вчера (на 5 день задержки) начались выделения коричневого цвета, тесты отрицательные. Днем выделения стали красноватыми и больше, а вечером снова коричневые и что то вышло розово-серого цвета. Похоже на червячков(( далее выделения стали просто коричневыми и сегодня тоже чуть чуть идут, просто мажут и все. Получается овуляция произошла 29,30 или 31 июля. Если плодное яйцо прикрепилось через 10 дней только, то я рано делала тесты? Кровь на хгч сдала на третий день задержки 15 августа. Отрицательный. Почему такие выделения? Почему еще температура может держаться 37,1? Только делала узи и мазок сдавала-воспалений не было
Здравствуйте, Альбина!
Вам необходима срочная консультация лечащего врача!
Вы предоставляете недостаточное количество данных:
Исходя из предоставленных вами данных можно сделать следующие выводы.
Если вы правильно измеряли базальную температуру, то можно говорить о поздней овуляции. В норме овуляция наступает в середине менструального цикла. После 18 дня от первого дня месячных овуляция считается поздней.
В норме для наступления беременности необходима разбежка между базальной температурой в первой и второй фазах менструального цикла в 0,4°С.
О беременности можно говорить, так как базальная температура держится на уровне в 37,1°С.
Если овуляция была поздней, то тесты на беременность станут положительными позже на 7–10 дней после задержки месячных. При поздней овуляции тест на беременность имеет смысл делать через 18–20 дней от полового акта или овуляции. Это касается исследования и мочи, и крови.
В вашем случае необходимо сделать повторные тесты через 7–10 дней.
Появление кровянистых выделений из половых путей, не характерных для обычной менструации, может являться признаком угрозы прерывания беременности. Вам необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики вашего ведения.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ПА был 3 и 4 месяца назад, во время овуляции, МС идут, сегодня сделала тест, отрицательный, НО я поправилась на 4 кг, болит грудь(до МС еще 2 недели) и часто хожу в туалет по маленькому. Могу ли я быть беременной?
Здравствуйте, Лена!
Беременность в вашем случае маловероятна. Однако, для получения ответа на ваш вопрос недостаточно данных:
По указанным вами данным я бы рекомендовала вам сделать следующие шаги:
При посещении гинеколога врач соберет полный анамнез, проведет гинекологический осмотр с описанием шейки матки, матки и придатков. По результатам осмотра вам будет назначен дальнейший комплекс обследования.
УЗИ органов малого таза позволит узнать состояние детородных органов.
Исследование гормонального фона может выявить недостаток или избыток тех или иных гормонов, которые могут вызывать перечисленные вами признаки. Особое значение имеют: ЛГ, ФСГ, пролактин, гормоны щитовидной железы.
Обследование у эндокринолога может выявить заболевания щитовидной железы или гипофиза, которые могут приводить к увеличению веса и возникновении неприятных ощущений в молочных железах.
По результатам общего анализа крови можно выявить отклонения в виде воспалительного процесса или других патологий. Общий анализ мочи может быть изменен в результате патологии мочевыводящих путей, которые приводят к учащенному мочеиспусканию.
Здравствуйте, Ирина!
Мне 22 года, менструальный цикл регулярный, заболеваний никаких нет, предохранялись только 1 раз, сразу же второй — нет, беременность не планировалась. Могла ли я не догадываться несколько месяцев о беременности? И могли ли признаки проявиться только на 3-4 месяц? И может быть такое что хороший тест врет и до сих пор идти месячные?
Добрый день. У меня нерегулярный цикл от 28-32 дней. Незащищённый ПА был 29 и 31 августа. Последнии М были 16 августа. Когда я смогу точно узнать беременна я или нет.
Здравствуйте!У меня цыкл регулярный последние минструацыя была 10.10.17. в ноябре их нет сделала два теста 6 ноября и 12 очень слабая полоска. узи делала 10 ноября ничего нет кроме маленькой кисты и миомы но при узи с праврй стороны очень было больно. тест на хгч 10 числа показал 80 после этога подазрение на внематочную. но у меня нет никаких выделений.13 ноября снова пошла на узи только в другую клинику и там ничего нет кроме кисты и миомы. подскажите что мне делать ждать или бежать в больницу и еще раз перепроверить внематочная или нет.
Добрый день. 4 цикл принимаю Дюфастон согласно рекомендациям врача. Цикл пока не установился было 2 цикла по 22 дня, и 1 -33 дня. Сегодня седьмой день задержки. В этом цикле делали фолликулометрию, доминантный фолликул перезрел, овуляции не было. Эндометрий тоньше нормы. Диагноз МФЯ. Тест отрицательный. Как долго стоит еще просто ждать месячных и есть ли в такой ситуации какая-то вероятность беременности?
Здравствуйте, Елена!
Хотелось бы уточнить некоторые вопросы:
По результатам УЗИ у вас выявлена патология в виде мультифолликулярных яичников, или МФЯ.
МФЯ представляет собой патологию, при которой отмечается созревание от 8 до 12 фолликулов при норме в 2 диаметром не более 9 мм. При этом отсутствует созревание доминантного фолликула, что приводит к ановулции. Отсутствие овуляции препятствует наступлению беременности и приводит к бесплодию.
Необходимо пройти обязательное гормональное обследование, на основании которого будет назначена коррекция гинекологической патологии.
Дюфастон назначается при планировании беременности при отсутствии овуляции и недостатке второй фазы менструального цикла. Препарат содержит в себе искусственный прогестрон.
Назначение Дюфастона может производиться по следующим схемам:
При этом Дюфастон может приниматься:
В вашем случае необходимо пересмотреть режим приема Дюфастона. Рекомендую вам обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения, не дожидаясь менструации. Ожидание может усугубить ситуацию.
Как узнать пить Дюфастон после 25 дня? Прием с 11-25 день цикла. А вдруг беременность наступила? Как знать? Продолжать? Или закончить пить на 25 дне? Если беременность наступила надо же продолжать? А в 25 день цикла еще сложно определить- беременность есть или нет
Здравствуйте! 18 лет. Относительно регулярный цикл 34 дня. Последние М были 07.10.2017-12.10.2017, первый ПА был 04.11.2017(прерванный)- сегодня 4 день задержки, делала два теста, один 10.11.2017 другой 13.11.2017- оба отрицательные. Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что я беременна?
Здравствуйте, Елизавета!
Хотелось бы уточнить несколько вопросов:
В норме длина менструального цикла варьирует от 21 до 35 дней. Уменьшение или увеличение количества дней свидетельствуют о нарушении менструального цикла.
Под регулярным менструальным циклом подразумевают наступление месячных через регулярный промежуток времени. Если отмечается значительное колебание в днях, то цикл считается нерегулярным.
Если у вас регулярный менструальный цикл длиной 34 дня, то дата следующих предполагаемых месячных — 09.11. Дата предполагаемой овуляции — 17-ый день цикла, или 23.11.
Прерванный половой акт был на 29-ый день менструального цикла.
Исключить позднюю овуляцию нет возможности.
Для того, чтобы определить наличие или отсутствия беременности, вам необходимо:
Задержка 5день тошната чуть чуть и головокружение один раз поесница бегаю в туалет очень часто
Но когда зачатие делали в первые месяц шли месячные три дня четыре
Могу ли я быть беременной
Здравствуйте .Мне 27.ПА был 27/06..Болит грудь ,тошнит..побаливает живот.Тест на беременость даёт отрицательный результат.Менструальный цикл 30-32дня.Последние КД прошли 9/06-13/06..Следующие должны быть 11/07Темпратура 3 день 37,0..Вялость и усталость, постоянно хочется спать. какова вероятность что я беременна?или какова вероятность что это предменструальный синдром.Заранее спасибо.
Здравствуйте ! У меня задержка 11 дней,но не было до этого никогда половой жизни. И 4 для назад это произошло. Хотелось бы сделать тест на беременность. Когда это можно сделать? Если задержка произошла до первого секса? ??
Добрый день.Дайте совет,пожалуйста
Был незащищённый половой акт крайний 25 июня,29 июня пришли месячные,продолжились до 3 июля.После этих месячных близости не было вообще.Сегодня 15 августа и задержка по моему календарю 18 дней!
Так как мч у меня были,значит я не могу быть беременна?что тогда это может быть?в пятницу иду к врачу,но хочу очень услышать совет от вас.
Добрый день!
Три дня назад ПА в последний день месячных. Беременность не планировала, но так получилось.. месячные регулярные, ничего не беспокоит… Но когда можно делать тест? Ждать следующих?
Здраствуйте ! У меня болить живот и позвоночник и я часто очень часто иду в по большому и по маленькому я беременна или нет возрасть 20 весь 45
Здравствуйте, подскажите пожалуйста!
ПА был до овуляции , во время овуляции появились выделения прозрачного цвета с примесью крови.
Начиталась в интернете, что это может быть признаком беременности. До месячных ещё 13 дней, побаливает низ живота и тошнота.
Сделала тест-показал ошибочно 2раза м 3-й тест-не беременна.
Что это может быть, боюсь что это что-то не здоровое
Здравствуйте, никогда не думала то что буду писать в соц сетях .
Мне 21 , цикл регулярный , 28 дней . Сейчас у меня 5 день задержки .
Последние мес были 13 октября , следовательно эвуляция 27 , ха два дня и в день был па.
Делала тесты , все отрицательные , но месячных то нет , грудь слегка побаливает , отметить сонливость не могу , так как вечно спать хочу 😅
Если и беременна рожать буду конечно , просто не понимаю что это может быть ?
мы хочем с мужем ребенка но после чистки что то не получается
Здравствуйте у меня месячные нет уже 10 дней. Но тест на беременность не показывает. Я ходила на узи они сказали что нет малыша и нет менструации…