ХГЧ при внематочной беременности — самый точный признак опасной патологии

0
9688

ХГЧ при внематочной беременностиПри задержке месячных женщина в первую очередь думает о наступлении беременности.

Точно определить, произошло зачатие или нет, помогает анализ образца крови на содержание хорионического гонадотропина.

Однако не всегда беременность развивается нормально. Поэтому очень важно вовремя сделать УЗИ, чтобы развеять все сомнения. Однако не всегда ультразвуковое исследование способно распознать плодное яйцо в полости матки.

Случается так, что яйцо просто не видно — частая ситуация на ранних сроках, либо ошибочно ставится маточная беременность, а плод на самом деле отсутствует.

Подобные диагнозы способен подтвердить или опровергнуть анализ крови на ХГЧ. Как влияет течение беременности на концентрацию гормона и можно ли по ее изменениям своевременно выявить нарушение процесса?

Почему хорионический гонадотропин считается гормоном беременности?

ХГЧ - гормон беременностиНепосредственно после зачатия начинает вырабатываться ХГЧ.

Гормон состоит из 2-х субъединиц — белков α и β. Альфа-ХГЧ востребован для продуцирования других гормонов и в минимальном количестве присутствует в организме каждого человека.

Содержание бета-ХГЧ резко начинает расти только при оплодотворении.

Если процесс протекает правильно, уже на 5-7-е сутки продуцируется значительный объем белка. Максимальный показатель, до 200 мМЕ/мл, достигается уже к концу первого триместра.

Хорионический гонадотропин играет важную роль при овуляции и дальнейшем производстве желтых тел. Благодаря гормону происходит увеличение желтого тела после оплодотворения и стимуляция продуцирования прогестерона до тех пор, пока его выработкой не займется плацента.

В задачи ХГЧ входит поддержание иммунитета и создание условий, препятствующих отторжению зародыша организмом матери.

Кроме того, гормон стимулирует функциональность клеток, которые производят тестостерон, обеспечивающий нормальное формирование мужской репродуктивной системы.

Как меняется концентрация ХГЧ?

Активное производство ХГЧ продолжается, пока плацента не сформируется в достаточной степени, чтобы обеспечить необходимый для зародыша гормональный фон.

При этом концентрация гормона резко повышается до 8-9-й недели. Затем показатель гормона начинает постепенно снижаться.

Точная диагностика возможно только при концентрации гормона больше 25 мМЕ/мл. Можно проследить, как происходит изменение уровня хорионического гонадотропина:

День после овуляции (ДПО) Показатели ХГЧ, мМЕ/мл День после овуляции (ДПО) Показатели ХГЧ, мМЕ/мл
мин сред макс мин сред макс
7 2 4 10 25 2400 6150 9800
8 3 7 18 26 4200 8160 15600
9 5 11 21 27 5400 10200 19500
10 8 18 26 28 7100 11300 27300
11 11 28 45 29 8800 13600 33000
12 17 45 65 30 10500 16500 40000
13 22 73 105 31 11500 19500 60000
14 29 105 170 32 12800 22600 63000
15 39 160 270 33 14000 24000 68000
16 68 260 400 34 15500 27200 70000
17 120 410 580 35 17000 31000 74000
18 220 650 840 36 19000 36000 78000
19 370 980 1300 37 20500 39500 83000
20 520 1380 2000 38 22000 45000 87000
21 750 1960 3100 39 23000 51000 93000
22 1050 2680 4900 40 25000 58000 108000
23 1400 3550 6200 41 26500 62000 117000
24 1830 4650 7800 42 28000 65000 128000

В крови мужчины, а также женщины вне беременности может выявляться уровень гормона до 5 мМЕ/мл. Это связано с тем, что альфа-ХГЧ идентичен некоторым гормонам, вырабатываемым гипофизом.

Показатель в 5-25 мМЕ/мл считается сомнительным для подтверждения диагноза «беременность» и требует подтверждения. Поэтому рекомендуется повторить исследование образца крови спустя 2-3 дня, чтобы определить, какой стал уровень концентрации.

Уровень ХГЧ, в моче, достаточный для достоверного анализа, ниже, чем в крови в 1,5-2 раза. Из-за этого определение в пробе мочи возможно на 1-2 дня позже, чем при анализе сыворотки крови.

Нарушение в изменении показателя свидетельствует о проблемах течения беременности.

Что означает ХГЧ, как сдается и расшифровывается анализ — в данном видео.

Почему показатели концентрации ХГЧ медленно растут в случае эктопической беременности?

Прикрепление яйцеклетки к маточной трубеВнематочная беременность означает, что крепление плодного яйца происходит вне полости матки.

В этом случае симптоматика ранней стадии практически ничем не отличается от признаков нормально протекающей беременности.

Но показатели ХГЧ при внематочной беременности могут быть ниже, а динамика роста концентрации хорионического гонадотропина существенно отличаться от нормы. В этом случае говорят о том, что анализ крови на ХГЧ показал внематочную беременность.

Активное продуцирование бета-ХГЧ начинается при погружении яйцеклетки в эндометрий маточной стенки. Во время процесса происходит формирование трофобласта — наружного клеточного слоя, призванного обеспечить нормальное питание зародыша.

Крепление к прочим органам сопровождается сниженным производством гормона, так как отсутствуют условия, необходимые для образования ворсинок трофобласта. Эндометрий данного типа присутствует только в матке. Соответственно, трофобласт формируется с нарушениями, что и приводит к медленному повышению концентрации хориона.

Чтобы динамика изменения ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках была достоверной, желательно проводить исследования сыворотки крови несколько раз через каждые 2 дня.

Но и в этом случае анализ точен лишь на 80%. С большей уверенностью диагностировать внематочную беременность позволяет комплексное использование анализа на ХГЧ и УЗИ.

Расшифровка уровня ХГЧ при внематочной беременности

К сожалению, выявление внематочной беременности на основании ХГЧ затруднено. На ранней стадии концентрация гормона в крови может удваиваться каждые 1,4-2,1 дня.

Нет точной расшифровки результатов ХГЧ при внематочной беременности.

В норме увеличение показателя должно составить не менее 66%. Поэтому только в случае, если показатели начинают расти слишком медленно, можно заподозрить аномальное развитие беременности.

Тем не менее, 66% — усредненный показатель, который во многом зависит от индивидуальности организма. По статистике медленный рост гормона отмечается в 15% случаев нормального течения беременности.

Одновременно с этим у 13% женщин с внематочной беременностью на раннем этапе наблюдалось повышение концентрации гормона каждые 2-е суток на 66%.

Уровень ХГЧ вовремя беременностиИсследования показали, что нормальная динамика ХГЧ на ранних сроках при патологии беременности встречается в 64% случаев.

Однако анализируя истории 730-ти беременностей, протекавших с влагалищными кровотечениями и болезненными ощущениями в зоне малого таза, ученые пришли к выводу, что при показателе ХГЧ в 2 раза менее 1500 мМЕ/мл риск диагноза «внематочная беременность» существенно повышается.

Так, среди 158 пациенток с низким уровнем ХГЧ беременность протекала нормально у 16%. У 25% было выявлено крепление эмбриона вне матки.

Также статистика показывает, что рост концентрации гормона выше границы в 1000 мМЕ/мл грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Впрочем, не стоит полагаться только на определение показателя гормона, так как его разброс значителен. Именно поэтому и рекомендуется использовать в диагностике 2 метода.

УЗИ далеко не всегда показывает внематочную беременность, но подтверждает отсутствие нормальной.

Сочетание отрицательного результата УЗИ с медленным ростом концентрации хорионического гонадотропина, позволяет своевременно выявить патологию и предпринять меры для снижения риска разрыва фаллопиевой трубы.

Какие причины могут привести к пониженному показанию роста ХГЧ

Результатом низкого уровня ХГЧ может быть не только внематочная беременность. К причинам, вызывающим медленный рост гормона можно отнести:

  • Нерегулярность менструального цикла.

Невозможность точно выявить дату оплодотворения часто приводят к неправильному диагностированию сроков. По мере наблюдения ошибка исправляется.

  • Угроза самопроизвольного выкидыша.

Угроза прерывания либо отслойка плаценты провоцирует снижение показателя на 50% ниже нормы.

  • Замершая беременность.

Сопровождается прекращением продуцирования ХГЧ. Поэтому его уровень постепенно падает.

  • Плацентарная хроническая недостаточность.

Развивается в связи с отсутствием нормального кровоснабжения плода и вызывает дефицит ХГЧ.

  • Раннее проведение анализа.

Концентрация вещества еще не успела достичь необходимого предела.

В любом случае снижение уровня гормона является показанием к тщательному обследованию. Чтобы обеспечить здоровое развитие плода и снизить риск разрыва фаллопиевой трубы рекомендуется не пренебрегать назначениями акушера и в срок проходить обследования.





ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here