Мама, я расту: как меняются размеры плода относительно срока беременности по неделям
На протяжение всех девяти месяцев вынашивания ребенка будущая мама очень переживает о том, насколько правильно развивается ее малыш.
Следить за протеканием беременности вам помогут регулярные визиты к врачу, соблюдения его рекомендаций и прохождение обязательных обследований.
Наиболее оптимальным методом диагностики считается процедура УЗИ, которую беременные женщины посещают несколько раз. Именно это исследование поможет отследить рост и развитие ребенка буквально по неделям и даже дням.
Существенные отклонения от нормы будут свидетельствовать о каких-либо нарушениях или других проблемах, своевременное обнаружение которых, даст возможность исправить ситуацию, помочь маме и малышу.
Содержание
Размеры плода: основные показатели и принципы их измерения
Вес и рост плода – ключевые параметры, указывающие на его развитие. Как правило, определять их размеры начинают только с середины первого триместра (не раньше восьмой недели), ведь до этого времени эмбрион еще слишком маленький, и делать какие-либо измерения просто нет смысла.
Исходя из медицинских стандартов, процедуру УЗИ беременная женщина должна проходить минимум трижды, а если есть показания врача для повторных или дополнительных обследований, то и больше.
В ключевые сроки (в конце первого — на 10-14 неделях и в середине второго триместра – на 18-21 неделе) диагностика УЗИ входит в комплексные скрининговые исследования, целью которых является обнаружение и предупреждение пороков, отклонений развития и патологий у ребенка.
На ранних сроках женщина может проходить процедуру трансвагинального УЗИ, а потом ‒ трансабдоминального (датчиком водят по передней стенке живота). Если все в порядке, последняя процедура проводится в третьем триместре (30-32 неделя) для оценки общего состояния.
Малыш в утробе матери растет и увеличивается в размерах день за днем, неделя за неделей, параллельно своему процессу развития.
Это понятие обозначает инструмент оценки, которая дается специалистами по всем показателям: темп роста малыша, симметричность его развития, а также ‒ соответствие этих данных вашему сроку беременности.
Основываясь на полученных цифрах, врач сможет делать выводы и прогнозировать дальнейшее развитие и формирование ребенка.
Что будут измерять?
Для оценки состояния доктор будет фиксировать показатели многих параметров.
На каждом сроке они разные. В первом триместре (с 8 по конец 13 недели) измеряются только несколько возможных:
- наиболее главным показателем является копчико-теменной размер (КТР). На этом сроке нельзя замерять согнутые ножки ребенка, поэтому берется цифра от головки (темечка) до копчика;
- в рамках скринингового исследования измеряется толщина воротникового пространства (ТВП) и размеры носовой кости (эти показатели являются маркерами, по которым врачи могут предполагать развитие врожденных пороков и аномалий развития);
- также оценивается частота сердцебиения ребенка, его вес, наличие и развитие различных внутренних органов.
КТР измеряют максимум до 14 недели. Величина показателей зависит от срока беременности и позволяет определить его с точностью до дня, ведь ребенок прибавляет в росте каждый день.
Однако уже на втором плановом УЗИ появляются другие показатели, которые становятся более важными для исследования:
- бипариентальный размер (БПР) – расстояние, которое измеряется между двумя наиболее широкими точками головки малыша (этот показатель могут наблюдать и на ранних сроках, но тогда он не имеет такого значения, как КТР);
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) или продольная линия;
- значения окружностей головки и животика, диаметра живота и обхвата грудной клетки;
- длина конечностей и трубчатых костей (кости голени, предплечья, бедренной и плечевой кости и других).
Оценивается также симметричность всех размеров ребенка, его вес, соответствие показателей конкретному сроку. Помимо этого, имеют значение и другие показатели: качество и количество амниотической жидкости, размеры, степень зрелости и место прикрепления плаценты, оценка пуповины и шейки матки.
Нормы основных размеров плода
Существуют специальные таблицы, в которых указаны средние параметры всех показателей.
Учитывайте, что абсолютно все малыши развиваются по-разному, и даже если какие-то цифры размеров вашего ребенка не совпадают с табличными нормами, это еще не повод для паники: возможно, просто отставание от среднестатистических параметров связано с обычными индивидуальными особенностями организма.
То же самое касается и превышения нормативов. Врач обязательно будет проводить повторные измерения через какое-то время, чтобы отслеживать динамику роста.
Тревожным сигналом будет только существенное отличие в большую или меньшую сторону всех параметров, зафиксированное несколько раз подряд.
Биометрические показатели измеряются на каждом УЗИ (расчет идет в процентилях: от 10 до 95 ‒ колебания в пределах нормы, 50 процентиль – средний ее показатель). Как правило, за основу врачи берут среднюю цифру, но ориентируются на минимальный и максимальный размер параметров.
Таблица. Размер плода по неделям беременности
Неделя беременности | Длина, см | КТР, мм | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | БПР, мм | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | Бедренная кость, мм | Кости голени, мм | Длина костей предплечья, мм | Длина плечевой кости, мм |
8 | 1,6 | 10-18 | — | — | — | — | — | — | — | — |
9 | 2,3 | 16-27 | — | — | — | — | — | — | — | — |
10 | 3,1 | 24-38 | — | — | — | — | — | — | — | — |
11 | 4,1 | 34-50 | — | 13-21 | 40-62 | 53-73 | 3,4-7,8 | — | — | — |
12 | 5,4 | 42-59 | — | 18-24 | 50-72 | 58-84 | 4,0-10,8 | — | — | — |
13 | 7,4 | 51-75 | — | 20-28 | 58-80 | 73-96 | 7,0-11,8 | — | — | — |
14 | 8,7 | 63-89 | — | 23-31 | 66-90 | 84-110 | 9,0-15,8 | — | — | — |
15 | 10,1 | — | — | 27-35 | 90 | 110 | 16,2 | — | — | — |
16 | 11,6 | — | 41-49 | 31-37 | 88-116 | 112-136 | 17-23 | 15-21 | 12-18 | 15-21 |
17 | 13 | — | 46-54 | 34-43 | 93-131 | 121-149 | 20-28 | 17-25 | 15-21 | 17-25 |
18 | 14,2 | — | 49-59 | 37-47 | 104-144 | 131-161 | 23-31 | 20-28 | 17-23 | 20-28 |
19 | 15,3 | — | 53-63 | 41-49 | 114-154 | 142-174 | 26-34 | 23-31 | 20-26 | 23-31 |
20 | 16,4 | — | 56-68 | 43-53 | 124-164 | 154-186 | 29-37 | 26-34 | 22-29 | 26-34 |
21 | 26,7 | — | 60-72 | 46-56 | 137-177 | 166-200 | 32-40 | 29-37 | 24-32 | 29-37 |
22 | 27,8 | — | 64-76 | 48-60 | 148-190 | 178-212 | 35-43 | 31-39 | 26-34 | 31-39 |
23 | 28,9 | — | 67-81 | 52-64 | 160-202 | 190-224 | 37-45 | 34-42 | 29-37 | 34-42 |
24 | 30 | — | 71-85 | 55-67 | 172-224 | 201-237 | 40-48 | 36-44 | 31-39 | 36-44 |
25 | 34,6 | — | 73-89 | 58-70 | 183-229 | 214-250 | 42-50 | 38-46 | 33-41 | 39-47 |
26 | 35,6 | — | 77-93 | 61-73 | 194-240 | 224-262 | 45-53 | 41-49 | 35-43 | 41-49 |
27 | 36,6 | — | 80-96 | 64-76 | 205-253 | 235-273 | 47-55 | 43-51 | 37-45 | 43-51 |
28 | 37,6 | — | 83-99 | 67-79 | 217-265 | 245-285 | 49-57 | 45-53 | 39-47 | 45-53 |
29 | 38,6 | — | 86-102 | 70-82 | 228-278 | 255-295 | 50-60 | 48-55 | 40-48 | 47-55 |
30 | 39,9 | — | 89-105 | 71-85 | 238-290 | 265-305 | 52-62 | 49-57 | 42-50 | 49-57 |
31 | 41,1 | — | 93-109 | 73-87 | 247-301 | 273-315 | 54-64 | 50-60 | 44-52 | 51-59 |
32 | 42,4 | — | 95-113 | 75-89 | 258-314 | 283-325 | 56-66 | 51-61 | 45-53 | 52-59 |
33 | 43,7 | — | 98-116 | 77-91 | 267-325 | 289-333 | 58-68 | 53-63 | 46-54 | 54-62 |
34 | 45 | — | 101-119 | 79-93 | 276-336 | 295-339 | 60-70 | 55-65 | 48-56 | 55-63 |
35 | 46,2 | — | 103-121 | 81-95 | 285-345 | 299-345 | 62-72 | 56-66 | 49-57 | 57-65 |
36 | 47,4 | — | 104-124 | 83-97 | 292-354 | 303-349 | 64-74 | 57-67 | 50-58 | 58-66 |
37 | 48,6 | — | 106-126 | 85-98 | 299-361 | 307-353 | 66-76 | 59-69 | 51-59 | 59-67 |
38 | 49,8 | — | 108-128 | 86-100 | 304-368 | 309-357 | 68-78 | 60-70 | 52-60 | 60-68 |
39 | 50,7 | — | 109-129 | 88-102 | 310-374 | 311-359 | 69-80 | 61-71 | 53-61 | 60-70 |
40 | 51,2 | — | 110-130 | 89-103 | 313-381 | 312-362 | 70-80 | 62-72 | 54-62 | 61-71 |
Заключение
В таблице показателей зафиксированы усредненные данные, которые помогают врачам определять, насколько симметрично развивается ваш ребенок. Измерение параметров малыша дополняется другими исследованиями ‒ допплерометрией, КТГ – чтобы наблюдать полную картину и отслеживать динамику.
Обязательно наблюдайтесь у доктора: регулярные обследования дадут возможность фиксировать все этапы развития и роста ребенка.
Дата: 24 сентября 2015