Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

По статистике с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается каждая 10 женщина. Большинство из них – молодые женщины и девушки.

Причиной развития болезни могут быть не долеченные воспалительные заболевания половой сферы или гормональный сбой.

Это в свою очередь вызывает много беспокойства и вопросов: как забеременеть при поликистозе?

Не повлияет ли заболевание матери на здоровье будущего малыша?

Поликистоз яичников: в чем суть диагноза?

Каждый месяц из женского яичника выходит созревшая яйцеклетка. По маточным трубам она попадает в полость матки, в этот период возможно зачатие.

Однако, в результате воспалительных процессов или гормональных нарушений ткань яичника может уплотняться, яйцеклетке не всегда удается его покинуть, либо яйцеклетка попала в трубу, но структура яичника не восстановилась – оба этих случая приводят к образованию кисты, небольшого пузырька с жидкостью. Если с течением времени образовалось большое количество мелких кист, врачи говорят о поликистозе.

В числе возможных причин первичного поликистоза исследователи указывают перенесенные в детском возрасте стрессы и наследственный фактор.

Образовавшиеся кисты не только увеличивают яичник в размерах и являются механической преградой для вновь созревающих яйцеклеток, они повышают продукцию андрогенов, усиливая тем самым гормональный дисбаланс.

Кроме того, есть опасность перерождения крупных кист в злокачественные опухоли. Поэтому к диагнозу следует отнестись внимательно, независимо от того, собирается ли женщина с ближайшем времени рожать, или нет.

Симптомы и признаки поликистоза яичников

Женщина может обратить внимание на нерегулярность цикла, тянущие боли перед месячными или после полового акта, единичные кровянистые выделения в середине цикла (апоплексия яичника часто сопутствует поликистозу). Все эти симптомы являются поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Возможны и внешние признаки, указывающие на возникший гормональный дисбаланс. В их числе резкий скачок веса, усиленный рост волос на теле (особенно заметно на лице), повышение сальности кожи и волос.

Что необходимо для постановки диагноза?

Медикам пока точно не известны провоцирующие причины поликистоза яичников, а указанные симптомы могут говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому важна грамотная дифференциальная диагностика.

• Для постановки диагноза проводится УЗИ органов малого таза.

Именно при ультразвуковом исследовании врач сможет увидеть кисты, определить их размер и степень поражения яичников. Диагноз «поликистоз» ставится при наличии не менее 10 кист диаметром 10 мм, патологией признается яичник общим объемом более 9 см. куб.

• Для оценки гормонального фона и определения тактики лечения проводится биохимия крови, анализы крови на гормоны.

Характерным при поликистозе является увеличение уровня тестостерона и лютеотропного гормонов, а также изменение соотношение лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ > 2,5)

Для диагностики вторичного поликистоза проводятся специальные пробы с дексаметазоном или кортикотропином.

• Желательно, чтобы женщина вела календарь месячных.

Так же врачу важна информация о сопутствующих заболеваниях (диабет, заболевания щитовидки, неврологические диагнозы). Все это может оказывать влияние на регулярность цикла или картину крови.

• При ручном гинекологическом осмотре врач может определить наличие крупных кист или уплотнение яичников, изменение их размера.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Некоторые женщины узнают о наличии кист яичника уже после наступления беременности. Это не самый благоприятный фактор для успешного вынашивания малыша, поэтому врачи все чаще рекомендуют готовиться к зачатию заранее и пройти все обследования до этого важного шага.

В случаях серьезного поражения и наличия множества кистозных образований могут возникать проблемы с зачатием:

1. Сказывается первопричина болезни, гормональный сбой, мешающий своевременному и полному созреванию яйцеклетки.
2. Механические препятствия для зачатия.

Увеличивающийся яичник вытягивает маточную трубу, может стать причиной ее деформации, а это, в свою очередь, не позволяет созревшей яйцеклетке попасть в полость матки.

3. Наиболее опасное осложнение при поликистозе – внематочная беременность!

Этот диагноз несет опасность жизни матери. Поэтому, если у женщины был диагностирован поликистоз яичников, и даже если он был успешно пролечен до зачатия, назначается УЗИ на ранних сроках для определения локализации плодного яйца.

Этапы лечения поликистоза яичников

Методика, которую изберет врач и этапы лечения зависят от первопричины заболевания, возраста и общего здоровья женщины.

• Первая общая рекомендация, это соблюдение диеты.

Здоровая пища, богатая клетчаткой и витаминами, снижение количества сахаров и жиров в пище облегчают проведения остальных стадий лечения. Часто снижение веса помогает нормализовать цикл, ведет к рассасыванию мелких кист.

• Если причиной болезни стали воспалительные процессы, необходимо их вылечить.

Не ждите быстрых результатов! Врач может назначить лечение антибиотиками в течение 3 циклов, это схема даст стойкий результат в дальнейшем.

• При нарушениях гормонального фона назначаются медикаментозные препараты для его нормализации.

Это могут быть и специальные противозачаточные препараты, имеющие в своем составе таблетки 3 типов (для каждого периода цикла), может быть назначен противодиабетический препарат Метформин, регулирующий уровень глюкозы крови и общие обменные процессы. Возможно назначение другого комплекса препаратов для решения индивидуальных проблем со здоровьем.

Нормализация гормонального фона так же занимает несколько месяцев.

• В качестве дополнительной терапии по желанию женщины могут применяться лекарственные средства для уменьшения роста волос на теле и решения возникших дерматологических проблем (жирная кожа, себорея, угревая сыпь и пр.)
• Когда результаты обследования и анализы подтвердили успешность первых этапов лечения, по прошествии 1–2 циклов можно планировать зачатие.

Если попытки забеременеть не принесут успеха, возможна врачебная помощь и в этом вопросе. Женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Кроме этого, созреванию яйцеклетки способствует диета, содержащая свежие корнеплоды, зелень и острые специи (в малых количествах!)

• При серьезных поражения яичников, запущенной стадии болезни или наличии сразу нескольких провоцирующих факторов (воспалительный процесс, сопряженный с наследственным гормональным сбоем) медикаментозного лечения бывает недостаточно. В этом случае требуется помощь хирургов.

Это малотравматичный способ, позволяющий женщине быстро восстановиться. Специальным инструментом делаются множественные мелкие насечки на яичниках. Насечки способствуют выходу жидкости из полости кист и уменьшению общего объема яичника. Кроме того, подобное хирургическое вмешательство активирует работу железы, стимулирует овуляцию.

Если рассекание яичников не помогло ослабить натяжение маточной трубы или требуется дополнительно восстановить ее проходимость, проблема так же решается в ходе операции.

Диагноз «поликистоз яичников» имеет разнообразные причины и весьма распространен.

• Первичный поликистоз (синдром Штейна–Левенталя) диагностируется рано, но имеет обычно достаточно неспешное течение.
• Вторичный поликистоз (яичниковый дисметаболический синдром, следствие адреногенитального синдрома и пр.) обычно имеет более активное развитие, но диагностируется у женщин ближе к 30–35 годам.

Поликистоз опасен различными осложнениями (диабет, ожирение, онкология), часто возникают проблемы с зачатием. Важно, что даже пройдя курс лечения, женщина не должна забывать о поставленном диагнозе. Рациональная диета, активный образ жизни, контроль веса, глюкозы крови и холестерина помогут избежать рецидива заболевания.