Неприятная проблема или что делать с недержанием мочи при беременности?
Одним из первых и широко распространенных признаков беременности считается учащение мочеиспускания. Однако бывает и так, что при вынашивании ребенка женщину начинает беспокоить недержание, то есть, не подлежащее контролю выделение мочи.
Недержание мочи во время беременности классифицируется, как патология, и объясняется вполне физиологическими причинами, которые должны исчезнуть после родов. Поэтому беспокоиться и переживать не стоит, но пройти обследование и получить консультацию у врача все-таки необходимо.
Основные особенности, виды и причины недержания мочи при беременности
Как правило, недержание появляется под влиянием целого ряда причин и провоцирующих факторов. Этим нарушением могут страдать женщины на разных сроках беременности, ‒ иногда оно может сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания, возникая в самом начале и усиливаясь по мере приближения времени родов.
Согласно медицинской статистики, около трети будущих мам жалуются на недержание мочи, а с наступлением третьего триместра с проблемой сталкивается больше половины.
Иногда женщина может и не придавать значения непроизвольному выделению мочи, ведь у нее усиливаются обычные влагалищные выделения, так что приходится постоянно носить и часто менять ежедневные прокладки.
Чем вызывается проблема?
Существует несколько основных причин, в результате которых возникает недержание мочи у беременных женщин.
- Сильное увеличение матки в размерах.
По мере протекания беременности, вместе с плодом растет и увеличивается матка, сдавливая остальные внутренние органы, в частности, и мочевой пузырь, и мешая им полноценно функционировать. Поскольку размеры мочевого пузыря становятся меньше из-за этого сдавливания, то объёмы выводящейся урины возрастают, ведь ей все труднее выйти из сузившегося канала.
- Еще одним фактором становится и то, что объёмы жидкости в организме тоже увеличиваются, и почки не всегда с ними справляются.
- Мышцы тазовой области существенно ослабевают в период беременности.
Теряется тонус мышечных тканей, идет расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Это тоже физиологический фактор, ведь все эти изменения в организме беременной женщины происходят по вине гормонов (повышается уровень прогестерона, который оказывает на мышцы и ткани размягчающее и расслабляющее влияние, готовя их родам).
- Если у женщины уже поздний срок, то даже активные шевеления малыша могут способствовать непроизвольному вытеканию мочи, когда он попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю.
- Обострения воспалительных процессов мочевыделительной системы.
Если у женщины и раньше были проблемы с мочевым пузырем или почками – к примеру, она страдала пиелонефритом или циститом, а также при появлении или обострении различных половых инфекций).
- Существуют и патологии, как к примеру, нестабильное положение мочевого пузыря или подвижность мочеиспускательного канала и несостоятельность их замыкательного аппарата.
Именно эти причины врачи выделяют, как основные, однако есть и некоторые другие факторы, которые могут влиять на степень выраженности проблемы:
- то, в каком положении находится ребенок;
- вес и размеры малыша;
- физиологические особенности организма женщины ‒ состояние ее мышц, физическая подготовка, набор веса за период беременности и т. д.;
- то, какая это беременность по счету (если после предыдущих родов прошло мало времени, то мышцы таза могли не успеть как следует восстановиться и подготовиться к новому вынашивании ребенка).
Какими могут быть виды недержания у беременной женщины?
Врачи утверждают, что несмотря на то, что проблема должна исчезнуть после родов сама собой, иногда так не случается, и женщина еще и в послеродовом периоде какое-то время мучается от недержания, рисковать все же не стоит.
Лучше пройти необходимую диагностику и обследования, чтобы убедиться, что дело не в патологических нарушениях или опасных заболеваниях и исключить любые риски.
Вас попросят сдать анализы, среди которых будет и бактериологический посев мочи на флору, а также сделают УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза.
При постановке диагноза врач будет руководствоваться еще и вашими личными наблюдениями. Обычно просят вести своеобразный дневник, в котором необходимо фиксировать все детали: сколько раз в день вы ходите в туалет, каким было количество случаев недержания, приблизительные объёмы порций выделяемой жидкости и т. д.
Эта информация поможет доктору правильно определить тот вид нарушения, который вас беспокоит. Их существует несколько и у каждого из этих видов есть свои особенные признаки.
- Недержание, которое называют стрессовым.
Обычно оно происходит, когда неожиданно напрягается передняя брюшная стенка и пресс, то есть недержание происходит при чихании, при резком и сильном кашле, даже от смеха. Физические нагрузки тоже могут вызывать недержание при напряжении, если внутрибрюшное давление вдруг повысится.
- Недержание рефлекторного характера.
Это означает, что моча может непроизвольно подтекать, если возникают различные «провоцирующие» ситуации, как громкий крик или шум воды.
- Недержание, известное как ургентное или неотложное, то есть, когда урина выделяется при появлении сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию.
Этот вид нарушения возникает по причине перерастяжения мышц малого таза, нервных потрясений и раздражения мочевого канала – может встречаться и в самом начале беременности, и в конце ее, и даже после родов.
- Моча может подтекать и после того, как мочеиспускание завершено.
- Моча подтекает просто постоянно и непроизвольно.
- Также врачи выделяют в отдельный вид, так называемое, недержание перенаполнения – известно и как синдром переполненного пузыря, и как ишурия парадокса.
Несмотря на то, что мочевой пузырь полон, женщина не может нормально сходить в туалет, так как моча выделяется только по каплям, хотя все время могут присутствовать острые позывы к мочеиспусканию. Так происходит потому, что стенки мочевого пузыря сильно растягиваются в период беременности, а если у женщины еще и матка больших размеров, и она страдает от миомы, то задержка мочи может стать очень сильной.
- Существует и еще один вид недержания, который обычно беспокоит только в детском возрасте – энурез или ночное недержание. Однако иногда это нарушение не проходит с возрастом.
Как правило, при беременности обычно беспокоит стрессовое недержание.
Но все же лучше пройти диагностику и обследоваться, чтобы не рисковать. Ведь недержание может свидетельствовать и о наличии половых инфекций или других заболеваний, которые способны существенно навредить вашему здоровью и безопасности малыша.
К тому же, доктор поможет понять, не подтекают ли это околоплодные воды, что тоже является весьма небезопасной проблемой.
Как может проявляться нарушение?
При нормальном состоянии и работе всех органов урина не будет непроизвольно выделяться. То есть, когда положение мочевого пузыря в организме женщины стабильное, мочеиспускательный канал не подвержен подвижности, мышцы и ткани тазового дна и мочевого пузыря работают нормально и полноценно функционируют, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным.
Поскольку период беременности сопряжен для женского организма с очень большими перестройками и нагрузками, эти механизмы нарушаются, и возникает проблема в виде недержания.
Проявляется она обычно следующими симптомами:
- моча выделяется непроизвольным образом при физических нагрузках, а также ‒ когда женщина кашляет, чихает, смеется;
- могут быть подтекания урины при половом акте;
- иногда бывают жалобы на непроизвольное выделение мочи, когда женщина лежит;
- недержание может ярко проявляться и при употреблении алкоголя.
Основные методы лечения и профилактики нарушения
Если причинами недержания являются не воспалительные процессы, не вирусы и не заболевания, тогда никакого особенного лечения вам назначать не станут.
При их обнаружении будет подбираться индивидуальная методика и тактика лечебной терапии.
Во всех остальных случаях, когда недержание просто механического характера, врачи призывают соблюдать ряд обычных рекомендаций.
- Обратить внимание на тщательность гигиенического ухода и интимных процедур.
Придется заменить все белье, так как оно должно быть только натуральным, а не синтетическим, к тому же, лучше если на нем не будет никаких декоративных деталей.
Проследите, чтобы интимный гель или мыло, которыми вы пользуетесь, были гипоаллергенными. На ночь можно провести процедуру подмывания с ванночкой из аптечной ромашки. Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, постарайтесь почаще их менять, чтобы не допускать скопления бактерий и не провоцировать появление кольпита.
- В период беременности обычно рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и матку, помогая тем самым снизить давление и на мочевой пузырь.
- Старайтесь всегда ходить в туалет сразу же, как почувствуете позыв – не терпеть и максимально опорожнять при этом мочевой пузырь.
Чтобы это сделать, врачи советуют при процессе мочеиспускания слегка наклониться вперед, чтобы мочевые каналы раскрылись в полной мере, можно и немножко потужиться, но не слишком сильно.
- А чтобы снизить давление на диафрагму и брюшной пресс, когда кашляете или собираетесь чихнуть, наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях или широко откройте рот.
Что касается сильных физических нагрузок или подъема тяжестей, то вы должны понимать, что это совершенно вам противопоказано.
- Попробуйте освоить упражнения Кегеля.
Они помогут вам натренировать мышцы промежности и тазового дна, что весьма пригодится вам и во время родов, и после них. Наиболее простым из них считается простое поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Также можно сжимать между ног теннисный мячик и ходить с ним. Прежде чем приступать к упражнениям, посоветуйтесь со своим доктором.
- По поводу количества жидкости существуют различные мнения.
Одни врачи считают, что ее потребление стоит уменьшить, а другие ‒ наоборот, доказывают, что необходимо выпивать не меньше, чем полтора литра жидкости в сутки. В жаркое время можно пить и больше. Однако стоит заметить, что лучше воздержаться от обильного питья незадолго до сна.
- Откорректируйте рацион.
Из него нужно исключить все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь: алкоголь, острую и кислую пищу, цитрусовые, сахарозаменители, кофеиносодержащие продукты.
Если доктор разрешит, попробуйте лечиться травяными отварами – заваривают семена укропа, корень петрушки, ягоды шиповника, ягоды брусники только вместе с цветами и листьями, используется также настой шалфея.
- Настой шалфея.
Возьмите 40-50 грамм сухой травы и залейте ее одним литром кипятка, после чего дайте отвару настояться около 4 часов, а затем принимайте по стакану трижды в день;
- Настой шиповника.
На литр кипятка всыпьте четыре ложки растолчённых ягод шиповника и оставьте настояться на час-полтора. В день можно выпить до 250 мл этого отвара;
- Отвар семян укропа.
Залейте полторы ложки одним стаканом кипятка, пусть настаивается в течение трех часов, а потом разделите отвар на два приема и с промежутком в четыре часа выпейте. Эту процедуру следует проводить целую неделю;
- Отвар из брусники.
Возьмите в равных пропорциях ягоды и цветы брусники и смешайте, добавьте немного зверобоя, залейте кипятком (0,75 литра) три столовые ложки смеси и поставьте еще кипятиться. Через 10-15 минут снимите с огня и дайте настояться (около двух часов). Затем можно принимать отвар трижды в день по одному стакану.
Если недержание не проходит долго после родов, вам будут рекомендовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Заключение
Недержание – это, конечно же, не опасная и не смертельная болезнь, однако пренебрегать этим нарушением все-таки не стоит. Тем более, что оно доставляет немало неприятностей и дискомфорта. В любом случае, от него можно избавиться, поэтому при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Это не только поможет вам спокойно дальше наслаждаться беременностью, но и даст возможность исключить риски наличия других, более опасных проблем.
Дата: 17 февраля 2016