Могут ли идти месячные, если вы беременны?

Время от времени можно услышать истории о том, как женщина узнала о беременности буквально перед родами или стала догадываться о своем положении только в третьем триместре.

Подобные сюжеты можно встретить в фильмах и сериалах, случаются они и в реальной жизни. Как такое возможно?

Если женщина не планировала и не предполагала беременность, то периодически возникающие кровянистые выделения она принимает за «скудные месячные», увеличившийся живот относит к рядовым колебаниям веса, а шевеления ребенка считает кишечными спазмами.

Но важно отметить, что во время беременности не идут месячные, а любые кровянистые выделения говорят о какой-либо возникшей проблеме.

Именно поэтому большинство «неожиданных» беременностей заканчиваются так же «неожиданно» — рождением недоношенных детей. И происходит это на том сроке, когда действительно не все признаки беременности можно дифференцировать с другими физиологическими проявлениями, особенно у немолодых женщин, имеющих лишний вес и нерегулярный менструальный цикл.

Методы реанимации и выхаживания недоношенных младенцев позволяют сохранить большинству нежданных детишек жизнь и здоровье. Тем не менее, женщине необходимо внимательнее относиться к своему самочувствию и регулярно посещать врача.

Как происходит менструальное кровотечение?

Начиная примерно с 9-10-летнего возраста у девочек активизируется выработка гормонов яичников. Происходит это циклически, количество выработанного гормона постепенно нарастает.

В это же время происходит и внешнее изменение фигуры: округляются бедра, увеличивается грудь и соски, начинается рост лобковых волос. Внутренние половые органы также претерпевают изменения в этот период.

Через год-полтора после активизации яичников могут начаться первые месячные. Каждый месяц в яичнике созревает яйцеклетка, попадающая после разрыва фолликула в брюшную полость и оттуда по маточной трубе в полость матки.

В это же время под воздействием гормонов слизистая матки увеличивается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если же в полость матки попадает оплодотворенная яйцеклетка, выделение гормонов не прекращается, отторжения слизистой не происходит — следовательно, нет и месячных.

Даже если произошел гормональный сбой и овулировало 2 яйцеклетки в разный период времени, то месячных быть не должно, ведь менструальное кровотечение – это не только гибель в данном случае второй яйцеклетки, но и отторжение эндометрия, а это прямая угроза существующей беременности.

Поэтому важно помнить, что слизистые кровотечения в первые месяцы беременности — тревожный симптом, и следует обязательно обратиться к врачу.

Что может быть причиной обильных кровотечений?

Кровотечения, особенно в начале беременности, могут быть вызваны различными факторами. В их числе хронические заболевания половых органов женщины, патология беременности или гормональная недостаточность:

• Внематочная беременность.

Это опасное состояние, угрожающее жизни матери. Плодное яйцо не попадает в матку и имплантируется в маточной трубе.

По мере роста оно разрывает трубу, может вызвать обильное кровотечение, угрожающее жизни матери. Некоторые принимают кровотечение за месячные при внематочной беременности.

• Угроза выкидыша или выкидыш в ходу.

Частичное отхождение рыхлой части слизистой может означать угрозу прерывания беременности. Выделения необильные, «мажущие», тянет низ живота (подобные ощущения бывают и во время месячных).

Обильное кровотечение со слизью говорит о выкидыше в ходу, в этом случае сохранить беременность не удастся, но необходима помощь самой матери, а также лечение для благополучного течения следующей беременности.

• Миоматозные образования в полости матки.

Узлы не всегда являются препятствием к нормальной беременности. Все зависит от их размера и расположения, играет роль и место имплантации эмбриона в данную конкретную беременность.

В ряде случаев мелкие миоматозные узлы исчезают во время беременности, лишившись нормального кровоснабжения. Но случается и другое: давление узла с одной стороны и растущей матки с другой приводит к разрыву кровеносных сосудов и может вызвать кровотечение, иногда достаточно обильное.

• Поликистоз яичников.

Возможен разрыв одной или нескольких кист под воздействием гормонов беременности или просто по причине растущего давления в брюшной полости. Результатом будет выделение слизи с кровью.

Обычно это не несет серьезной опасности, если кровотечение необильно, а разрыв кисты не сопровождается подъемом температуры и активным воспалительным процессом.

• Отсутствие желтого тела.

Желтое тело образуется после разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Оно отвечает за выработку прогестерона и подготовке организма женщины к беременности. Если оплодотворение не наступило, желтое тело прекратит свою функцию.

Но если женщина беременна, оно растет, развивается, вырабатывая все большее количество прогестерона. Если же по какой-либо причине желтое тело не сформировалось, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и развиваться в матке.

• Недостаточная выработка прогестерона.

Эта причина созвучна с предыдущей. Если желтое тело присутствует, но не получило должного развития и не вырабатывает необходимого количества гормонов, плод не может развиваться благополучно. Но в этом случае гормонатерапия позволяет сохранить беременность.

• Механические повреждения.

Подобное случается при травмах, наличии в матке инородных тел, например, неправильно установленной спирали. Беременность может наступить, но механическое нарушение целостности эндометрия приводит в кровотечению и, в дальнейшем, к выкидышу.

В этом случае при соблюдении женщиной предписанного режима и лекарственной терапии возможно благополучное завершение беременности.

Что делать, если начали идти «месячные» во время беременности?

Причину кровотечения может определить только врач.

Поэтому даже при необильных кровянистых выделениях следует обратиться в женскую консультацию или вызвать бригаду скорой помощи.

Обязательно предупредите при вызове, что женщина беременна.

В случае, когда выделения необильны, необходимо будет сдать анализы на ХГЧ и прогестерон, пройти ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности и определения места имплантации хориона.

Если плод жив и развивается согласно сроку, женщине могут быть назначены гормональные препараты, спазмолитики, иногда и седативные средства. Рекомендуется половой покой и постельный режим. Вовремя назначенное лечение позволит сохранить беременность или, по меньшей мере, доносить ее до того срока, когда малыш будет жизнеспособен.

Сам механизм появления месячных делает их невозможными в период беременности. Если же беременная женщина наблюдает похожие выделения — это всегда повод для обращения к врачу! Исключение может составлять момент имплантации хориона в толщу эндометрия.

Кровянистые слизистые выделения, связанные с этим процессом являются вариантом нормы. Но это происходит разово и до того момента, как вы сможете определить беременность с помощью домашнего теста, т.к. в этот момент еще не продуцируется ХГЧ.

Если же факт беременности уже подтвержден, любые выделения с примесью крови требуют дополнительного обследования и лечения.