Допегит при беременности: лечим гипертонию правильно

Повышенное давление во время беременности может стать причиной серьёзного дискомфорта, который проявляется ухудшением самочувствия, головокружениями и слабостью.

Помимо этого, могут усилиться позывы к рвоте и приступы тошноты, что отрицательно сказывается на состоянии будущей мамы (не только физическом, но и эмоциональном).

Несмотря на то, что все эти явления очень неприятны и вызывают массу неудобств, всё-таки они не являются главной опасностью артериальной гипертонии во время беременности. Основной риск повышенного давления связан с серьёзными осложнениями, которые особенно часто появляются в третьем триместре.

Нарушение кислородного питания может привести к гипоксии плода, результатом которой в 10-15 процентах случаев является рождение мёртвого ребёнка. Повышенная нагрузка на сердце и сосуды беременной женщины также способны стать причиной трагических последствий.

Именно по этой причине повышение артериального давления у беременной женщины является поводом для обращения к наблюдающему гинекологу для назначения необходимого обследования и лечения. Для нормализации давления у беременных пациенток чаще всего используется гипотензивный препарат «Допегит».

Описание и свойства

Таблетки «Допегит» по своему фармакологическому действию относится к гипотензивным средствам. Препарат предназначен для снижения артериального давления у различных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Основным действующим веществом препарата является метилдопа в форме сесквигидрата (содержание в одной таблетке равняется 282 мг).

Метилдопа обладает хорошими абсорбционными свойствами, поэтому лечебный эффект наступает через 4-6 часов после приёма препарата. Максимальная концентрация активного компонента достигается через 48-72 часа терапии.

Связь с белками плазмы составляет всего 20 процентов. Метилдопа полностью выводится из организма в течение 36 часов (основная часть с мочой, незначительное количество в составе каловых масс), при этом остаётся в неизменном виде.

Главный эффект от приёма «Допегита» заключается в понижении давления, которое достигается за счёт процессов, происходящих в организме после приёма лекарства. Препарат после попадания в кровь:

• понижает общее сопротивление в кровеносных сосудах и артериях;
• снижает активность ренина;
• блокирует деятельность допамина, который вызывает скачки давления и способствует развитию гипертензии;
• обладает лёгким успокоительным действием;
• положительно влияет на работу сердца, снижая частоту сердечных сокращений.

«Допегит» выпускается только в таблетированной форме (по 50 таблеток в баночке).

Применение во время беременности

Во время вынашивания малыша значительно увеличивается объём крови в организме беременной женщины, поэтому кровеносная и сердечно-сосудистая системы в этот период работают буквально «на износ».

Это может привести к повышению артериального давления, которое может быть как совсем незначительным, так и значительно превосходить допустимые во время беременности значения.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, врачи назначают женщинам «Допегит», зарекомендовавший себя в качестве эффективного и довольно безопасного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии. Препарат широко применяется не только в российской, но и в зарубежной практике, начиная с 1970 года.

Следует отметить, что из всех средств, представленных на фармацевтическом рынке, «Допегит» считается наиболее безопасным для беременных женщин, так как не оказывает негативного влияния на плод во втором и третьем триместрах.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер, но исследования и многолетний опыт акушеров и гинекологов по всему миру подтверждают отсутствие неблагоприятных последствий для малыша при лечении данным препаратом.

Также необходимо учитывать, что «Допегит» снижает давление примерно на 10-20 процентов, поэтому женщинам, страдающим гипертензией в тяжёлой форме, может назначаться лишь в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Когда назначается?

Решение о применение данного препарата во время беременности должен принимать исключительно лечащий врач. «Допегит» хоть и считается сравнительно безопасным лекарством, тем не менее, имеет противопоказания для использования, а также может провоцировать появление различных побочных эффектов.

Показаниями для применения данного средства во время беременности являются:

• артериальная гипертензия;
• нарушение работы сердца;
• поздний токсикоз (гестоз);
• общее ухудшение самочувствия, вызванного разовым повышением артериального давления (в качестве симптоматического средства).

Как применять Допегит: дозировка таблеток

Использование препарата не зависит от приёма пищи, поэтому таблетки можно принимать в любое время (как до еды, так и после). Дозирование лекарства всегда осуществляется индивидуально с учётом тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Начальная доза «Допегита» обычно составляет 250 мг 2-3 раза в сутки. Такая дозировка принимается на протяжении двух-трёх дней. После мониторинга состояния беременной и клинической оценки показателей доза может быть увеличена (или снижена) – это напрямую зависит от терапевтического эффекта, которого удалось добиться в первые 2-3 дня терапии.

После коррекции подбирается поддерживающая дозировка препарата, которая применяется в оставшийся период времени. Обычно она составляет 500-2000 мг в стуки, которые необходимо принимать в 2-4 приёма. Максимальное количество препарата, которое допускается употреблять в течение дня, равняется 3000 мг.

Если при приёме препарата в дозировке, равной 2000 мг в сутки, не наступает улучшение самочувствия женщины, терапию «Допегитом» дополняют другими лекарственными средствами гипотензивной группы.

Если женщина уже принимает препараты для снижения давления, «Допегит» может быть рекомендован в качестве поддерживающего средства для стабилизации достигнутого эффекта. В этом случае начальная дозировка не должна превышать 500 мг, а последующая коррекция проводится с интервалом в 48 часов.

Какие побочные эффекты могут появиться?

В первые дни терапии с применением «Допегита» возможно появление седативного эффекта, который выражается в постоянной сонливости и заторможенности реакций.

Нередко у беременных женщин отмечается головокружение после приёма первой таблетки, поэтому в это время лучше находиться в кровати (а лекарство принимать в вечернее время).

В целом, препарат переносится хорошо, оказывая мягкое действие и плавно снижая уровень давления. Тем не менее, в редких случаях могут появиться нежелательные последствия для здоровья и самочувствия беременной женщины. К ним относятся:

• нарушение дыхательной функции;
• головная боль;
• психические расстройства (кошмары, галлюцинации);
• нарушение кровообращения головного мозга;
• паралич лицевого нерва;
• усиление отёчности;
• увеличение и набор веса;
• патологии сердца и сосудов (миокардит, стенокардит, перикардит и т.д.);
• волчанка;
• лихорадка, вызванная использованием медицинских препаратов;
• панкреатит;
• колит;
• желтуха;
• другие пищевые расстройства (нарушения стула, вздутие, изжога);
• экзема, крапивница;
• миалгия, боль в суставах;
• нарушения в работе эндокринной системы.

При появлении любых побочных эффектов следует сообщить о них лечащему врачу.

Возможные противопоказания

Любые гипотензивные средства можно принимать только по назначению врача, даже если они продаются без рецепта. Связано это с перечнем противопоказаний для использования подобных лекарств.

«Допегит» нельзя применять при наличии следующих состояний:

• заболевания печени в острой стадии (например, гепатит, цирроз);
• феохромоцитома;
• инфаркт миокарда (острый);
• депрессия в тяжёлой форме;
• анемия;
• совместный приём ингибиторов МАО;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Скачать инструкцию по применению Допегита

Чем можно заменить?

Структурных аналогов «Допегита» практически нет. Все остальные лекарства обладают токсическим действием на плод, особенно на сердечно-сосудистую и нервную систему, поэтому менять «Допегит» на другой препарат без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Иногда врачи назначают беременным пациенткам следующие средства для снижения давления:

• «Нефидипин»;
• «Атенолол;
• «Магнезия»;
• «Метилдопа».

«Допегит» — практически единственный препарат, который не оказывает негативного влияния на течение беременности и состояние плода, поэтому он является препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у будущих мам.

Опыт врачей и женщин, принимавших «Допегит» во время беременности, показывает, что средство хорошо переносится и эффективно помогает нормализовать давление при гипертензии лёгкой и средней степени, что делает его практически незаменимым для терапии женщин, ожидающих появления ребёнка.