Вопрос
Первой дочке 2 года но роды прошли тяжело отягощенный симфизит. Забеременела вторым — кесарево сечение. Сейчас мальчику 4 мес, хочу третьего через сколько можно беременеть?
Ответ
Здравствуйте, Марина!
При наличии рубца на матке беременность и повторные роды необходимо планировать для того, чтобы избежать осложнений со стороны матери и ребенка.
Одно из самых грозных осложнений после кесарева сечения — расхождение рубца на матке. Данная патология может приводить к летальному исходу.
Для того, чтобы рубец на матке сформировался и был состоятельным, необходимо не менее 2 лет после проведения оперативного вмешательства, но не более 4 лет. По истечении данного срока рубец теряет свою эластичность, что также может приводить к осложнениям протекания беременности и родов.
Во время формирования рубца необходимо предохранение от выскабливаний полости матки, что ведет к травматизации рубца.
Перед планированием беременности после кесарева необходима консультация гинеколога. После проведения общего гинекологического осмотра, взятия мазков на цитологию и флору, женщине будет назначено ультразвуковое исследование.
Для более детально обследования возможно назначение и проведение:
- гистерографии матки;
- МРТ.
При УЗИ органов малого таза будет проведена оценка размеров матки и ее придатков, а также состояние послеоперационного рубца, его толщина и характеристики.
Гистерография позволяет произвести оценку внутренней поверхности матки и рубца. Кроме того, оценивается его цвет, форма и кровоснабжение.
МРТ позволяет выявить соотношение в составе рубца соединительной и мышечной тканей.
Если после комплексного обследования выявлена несостоятельность рубца на матке, повторная беременность противопоказана.
Абсолютных выводов о состоятельности рубца на матке не может дать ни один из методов обследования. Только беременность и последующие роды позволяют узнать это на практике.
В вашем случае при повторной беременности следует готовиться к оперативному родоразрешению, которое обусловлено не только наличием рубца на матке, но и осложненным течением первых родов.
Ответы
