Вопрос
Здравствуйте.
У меня такой вопрос: в апреле 2017 года у меня было второе плановое кесарево. В августе менструация должна быть 18 числа. Но у меня такое чувство что я забеременела. На прерывание идти не хочу, т.к. остался всего один шанс и одна операция.
У меня эндометрит, боюсь что потом вообще не смогу забеременеть. Подскажите как быть, пожалуйста. Конечно пока я точно не знаю наступила ли беременность или нет, но на всякий случай проконсультироваться считаю необходимым.
Ответ
Здравствуйте, Ольга!
Перед тем, как давать советы по вашему вопросу, хотелось бы уточнить несколько вопросов:
- Как протекали предыдущие беременности?
- Как протекали роды? Были ли осложнения?
- Как проходил процесс восстановления?
- Какое было состояние рубца на матке?
- Когда начались менструации после последних родов?
- Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
В вашем случае необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу по месту жительства. В день предполагаемых месячных рекомендую сделать тест на беременность с наибольшей чувствительностью, после чего посетить врача.
Беременность после кесарева сечения считается благоприятной, если она наступает через 2–3 года после предыдущих родов. За это время рубец формируется достаточно, чтобы наступившая беременность протекала с минимальными рисками осложнений.
После проведения оперативного родоразрешения необходима обязательная контрацепция, что позволяет избежать серьезных осложнений:
- разрыва матки, обусловленного недостаточным заживлением послеоперационного рубца. При отсутствии экстренной медицинской помощи это чревато гибелью плода и матери?
- истинного приращения плаценты в месте рубца, что обусловлено несостоятельностью эндометрия в области рубца. Это может привести к удалению матки.
Раннее наступление беременности и проведение аборта крайне нежелательны из-за возможных осложнений.
В вашем случае необходимо проведение УЗИ с контролем состояния рубца. При его несостоятельности и раннем сроке беременности до 42 дней от даты последних месячных вам будет предложено проведение медикаментозного аборта, что позволит сохранить детородную функцию и избежать осложнений.
Если рубец состоятелен, и вы намерены рожать, вам будут даны все необходимые рекомендации.
Ответы
