Какие риски по первому скринингу?

Ярослава
4 Июл 2017

Вопрос

Добрый день. Мне 36 лет. Беременность 13 недель 03.07.17г.

КТР 67,ТВП 2,5 БПР 22 ОГ 83 ВП1, 27 НК 2 пупов 3 сосуда окол воды: обычное кол-во Хорио высок зад стен вну-репное прос-тво опреде

Маркер хром-ной пат-гии: КС: отсудс/гипоалазия Оценка ан-мии плода: г. мозг, поз-чник, сердце, желудок, м п/почки, ноги па-гии не выявлено.

  • При-ние: НК 2 мм
  • Своб бета-с. ХГЧ 17,40 МЕ/л
  • РАРР-А 0,704 МЕ/л
  • сут-ная артерия 1,904
  • длина первикал канала 32,0 мм.

Риск: Трис 21 1: 16,трис 18. 1: 453 трис 13. 1: 1418

Ответ

Здравствуйте, Ярослава!

Первый УЗИ скрининг проводится в сроке беременности от 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. Врачи обычно назначают скрининг по сроку беременности, который соответствует 12 неделям. Это связано с достаточным размером плода, хорошей визуализацией носовой кости и возможностью переназначить УЗИ, если срок беременности меньше заявленного или КТР менее 45 мм.

Меня интересуют полные данные УЗИ с указанием всех размеров плода, состоянием плаценты и заключением по синдрому Дауна.

Разберем каждый скрининг по отдельности.

  • КТР плода в сроке гестации 11 недель 4 дня может находиться в пределах 38–56 мм, в 12 недель 1 день — 44–62 мм, при этом среднее значение составляет 53 мм.
  • Значения БПР на 11 недели беременности составляют 13–21 мм, среднее значение — 17 мм.
  • ТВП в норме составляет 0,8–2,2 мм.
  • ЧСС плода в 11 — 12 недель в норме 153–177 удара в минуту.

Во время первого УЗ исследования плода носовая кость начинает визуализироваться с 11 недели беременности, однако, ее размер начинают оценивать с 12-ой недели гестационного срока. В вашем случае вам было предложено сделать УЗИ повторно через 7 дней в 12 недель беременности по дате последней менструации.

По данным второго УЗИ скрининга отмечается рост плода на 1 неделю и соответствуют 13-ой неделе беременности.

  • Венозный кровоток положительный, не имеет реверса, что является нормой.
  • Все показатели УЗИ в норме.
  • Толщина носовой кости на 12-13-ой неделе гестации в норме составляет 2–4,2 мм. В вашем случае показатель находится на нижней границе нормы.
  • По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны быть 0,5–2,0 МоМ. Маркер хромосомной патологии — это ХГЧ.

Риски в норме превышают показатель 1:380.

В вашем случае риск по рождению ребенка с синдромом Дауна будет повышен из-за возраста. Каждая женщина после 35 лет попадает в группу высокого риска, даже если все показатели находятся в пределах нормы.

Рекомендую вам обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач даст вам направление к врачу-генетику. Для того, чтобы убедиться, что ребенок развивается без отклонений и не имеет хромосомной патологии, вам будет предложено инвазивное дообследование в виде амниоцентеза. Только данный метод исследования сможет отразить картину состояния плода.





Ответы

4 Июл 2017
Ирина Вячеславовна Кулешова
Ответов: 58
Благодарностей: 53
На ваш вопрос ответила: Кулешова Ирина Вячеславовна