Киста яичника: от функциональных изменений к опасным опухолям
Оглавление:
1. Кисты яичников: что это такое
2. Кисты яичников: необходима операция? Зависит от типа кисты
3. Кисты яичников: основные типы
4. Разрыв кисты яичника: угроза для жизни?
Медицине известно около 40 видов кист яичников. Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни имела кисту. Чаще всего они протекают бессимптомно, функционально и исчезают самостоятельно. Однако иногда необходима спасательная операция.
Кисты яичников, иногда называемые кистами (от латинского cystis ovarii), образуются довольно часто: почти у каждой женщины хотя бы раз в жизни случается это изменение. Поскольку киста яичника не должна доставлять дискомфорта и иногда исчезает без лечения, её «владелец» может даже не знать, что она была там.
1. Кисты яичников: что это такое
Кисты яичников — это характерные фолликулы, чаще всего видимые на трансвагинальном УЗИ, заполненные жидкостью, иногда с утолщенной тканью, и чаще всего обнаруживаются врачом, когда они достигают размеров нескольких миллиметров, но иногда они могут достигать размера кулака.
Только большие кисты вызывают недуги, часто связанные с гастрологическими или урологическими проблемами, а не с гинекологическими, например вздутие живота, боль, покалывание, метеоризм, запоры или повышенные позывы к мочеиспусканию.
Причины их образования самые разные: от неправильной трансформации фолликула Граффа (иногда он не рвется вовремя) и гиперплазии эндометрия, через СПКЯ (синдром поликистозных яичников), до рака. Иногда злокачественное поражение яичника также принимает форму кисты.
Все диагностированные кисты требуют хотя бы наблюдения, но дальнейшее лечение обычно определяется не вызываемыми ими симптомами или их размером (хотя очень большие кисты удаляются из-за дискомфорта, вызванного их давлением на органы), а только типом изменения. Согласно рекомендациям врачей, каждая женщина старше 35 лет должна ежегодно проходить трансвагинальное УЗИ, чтобы иметь возможность выявить наиболее опасные из них на стадии лечения. В отличие от неопластических поражений шейки матки, которые развиваются в течение многих лет, поражение яичников происходит быстро и незаметно.
2. Кисты яичников: необходима операция? Зависит от типа кисты
Ежегодное ультразвуковое исследование также даёт возможность своевременно провести лечение, казалось бы, менее опасных кист и избежать более серьезных последствий их наличия, в том числе разрывов.
Если врач обнаруживает подозрительное кистозно-узловое изменение во время УЗИ, он часто назначает дополнительную диагностику, например, гормональные тесты или контроль так называемых онкомаркеров (СА 125 и СА 199). В то же время опытный врач ультразвуковой диагностики часто может судить о серьезности ситуации по снимку. Однако иногда поставить окончательный диагноз можно только после удаления очага поражения на основании гистопатологического исследования.
3. Кисты яичников: основные типы
Медицине известно около 40 видов кист яичников. Наиболее распространены так называемые функциональные кисты. Они образуются, когда пузырь Граффа не лопается и становится слишком большим. Иногда такая доброкачественная киста образуется именно на месте желтого тела. Функциональные кисты обычно исчезают в следующем цикле и не требуют лечения. Иногда целесообразно использовать гормональную терапию как вспомогательную.
Шоколадные кисты образуются у женщин, страдающих эндометриозом. Они наполнены коричневой густой кровью, которая при разрыве течет в брюшную полость. Кисты эндометрия обычно удаляются лапароскопией.
Сложные кисты имеют толстые стенки, перегородки и другие внутренние структуры. Большинство из них безвредны, но они могут привести к раку яичников. Предпочтительным методом лечения является классическая хирургия, которая позволяет более внимательно рассмотреть не только яичник, но и окружающие ткани.
Дерматоидные кисты (иначе: кожистые, тератомы) также удаляются (обычно лапароскопически). Они образуются внутриутробно, растут очень медленно, но в конечном итоге принимают размеры, угрожающие функции и здоровью яичников.
К сожалению, женщина, у которой диагностировали кисту, и которая прошла курс лечения, должна считаться с тем, что проблема вернется, поэтому рекомендуется последующее обследование.
4. Разрыв кисты яичника: угроза для жизни
Когда киста разрывается, это сопровождается внезапной и острой болью, иногда также тошнотой, рвотой и лихорадкой. Сильная боль также может указывать на перекручивание кисты на ножке.
Действительно ли разрыв кисты опасен для жизни из-за сильного кровотечения в брюшную полость? Врачи уверяют, что у здоровых женщин, у которых нет нарушений свертывания крови или геморрагического диатеза, не возникает опаснейших осложнений. Однако иногда нарушения свертываемости носят скрытый, неясный характер, поэтому лучше не допускать их нарушения.