Вопрос
Здравствуйте.
Подскажите, 20 дней после кесарева сечения продолжаются боли в низу живота, выделения, сегодня появились сгустки крови. Подскажите не пора бить тревогу?
Ответ
Здравствуйте, Фаина!
Вы не пишите, как протекали роды и ранний послеродовый период, были ли осложнения, как сокращалась матка после родов. Кроме того, важно знать, как протекали первые 20 дней до возникновения у вас жалоб.
Восстановление матки после родов занимает от 6 до 8 недель. При этом послеродовый период сопровождается выделениями из половых путей лохий, которые представляют собой совокупность клеток крови, плазмы, эпителия и слизи. Количество лохий, их объем, цвет и состав отличается в течения послеродового периода.
В норме выделения следующие:
- первые 7 дней после кесарева сечения выделения из половых путей представляют собой менструалоподобную реакцию. Выделения обильные, кровянистые, может присутствовать слизь. Количество достигает 300-500 мл за сутки, которое уменьшается ежедневно;
- до 4 недель после родов выделения представляют собой лохии красно-коричневого цвета в умеренном количестве;
- к 5-ой недели после родов выделения становятся темноокрашенными и скудными, имеют мажущий характер;
- на 6–8-ой неделях послеродового периода выделения светлеют и приобретают слизистый характер.
После оперативного родоразрешения возможно несущественное удлинение восстановительного периода.
Поводом для незамедлительного посещения врача становятся:
- изменение запаха выделений, который имеет гнойную окраску. Может возникать из-за эндометрита, или воспаления в матке. Сопровождается повышением температуры тела;
- изменение количества лохий в виде обильных выделений со сгустками или длительном их выделении;
- резкое прекращение выделений;
- выделения из половых путей творожистого характера.
Боли в животе могут быть связаны с периодом реабилитации после кесарева сечения, который составляет от 3 до 6 месяцев. Болезненность может быть вызвана:
- внутренними и наружными операционными швами;
- напряжением мышц живота;
- проблемами с кишечником.
Если у вас есть жалобы гинекологического характера, изменился характер боли и выделений из половых путей, необходимо обратиться к гинекологу. Вам будет проведен осмотр и даны рекомендации по дальнейшей тактике ведения.