Скрининг второго триместра — помогите расшифровать

Елена
14 Апр 2017

Вопрос

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать биохимический скрининг второго триместра.

Мне 33 года, вес 59 кг, один здоровый ребенок, на момент сдачи скрининга срок был 18 недель + 5 дней.

  • ХГЧ — 51957 Од/л, 2,18МоМ.
  • AФП — 29,20 МО/мл, 0,60 МоМ.
  • Эстриол неконъюгированный — 0,72 нг/мл.0,52 МоМ.
  • Возрастной риск на дату забора пробы — 1:437.
  • Общий популяционный риск — 1:600.
  • Риск деффекта нервной трубки — 1:50.
  • Трисомия 18 1:3010.
  • Трисомия 21>1:50.

Ответ

Здравствуйте, Елена!

Вы не пишите, когда у вас была последняя менструация, каковы были результаты скринингового обследования в первом триместре беременности.

Биохимический скрининг во втором триместре гестационного срока является продолжением исследования плода на возможные генетические патологии, в том числе синдром Дауна, Патау и Эдвардса, а также патологии нервной трубки.

По указанным вами данным возможно сделать следующие предположения.

Вам был проведен тройной биохимический скрининг, который включает в себя определение:

  • ХГЧ;
  • АФП;
  • эстриола.

Некоторые лаборатории определяют ингибин А, что носит название четвертного теста.

Проводится данное обследование в сроке гестации 14–20 недель, предпочтительно на 16-18 неделях.

Данные биохимического теста обязательно сопоставляются с результатами УЗИ 1-ого триместра.

Норма ХГЧ составляет 0,5–2 МоМ.

В вашем случае уровень ХГЧ превышает норму, что может быть связано с повышенным риском развития у плода:

  • синдрома Дауна;
  • синдрома Клафнфельтера.

Нормой АФП на сроке гестации 15–19 недель составляет 0,5–2 МоМ.

Повышенный уровень АФП может свидетельствовать о риске поражения нервной трубки в виде анэнцефалии и расщепления позвоночника. Повышается данный показатель при многоплодной беременности.

  • Норма неконъюнгированного эстриола находится в пределах 0,5–2 МоМ. Зависит данный показатель от работы надпочечников плода.

Данный показатель у вас находится в пределах нормы. Нормы по возможным рискам должны составлять менее 1:380.

Возрастной и популяционный риски рождения ребенка с отклонениями находятся в пределах нормы.

Повышен риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки и синдромом Дауна. В вашем случае такой плод рождается у каждой 50-ой женщины.

Для подтверждения или опровержения патологии у ребенка необходимы данные первого скринингового УЗИ.

Кроме того, рекомендовано посещение генетика. В ряде случаев показано проведение диагностического амниоцентеза для уточнения диагноза. Только путем инвазионного вмешательства возможно точное определение хромосомного набора ребенка и определение генетической патологии.





Ответы

14 Апр 2017
Ирина Вячеславовна Кулешова
Ответов: 58
Благодарностей: 53
На ваш вопрос ответила: Кулешова Ирина Вячеславовна