Вопрос
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать биохимический скрининг второго триместра.
Мне 33 года, вес 59 кг, один здоровый ребенок, на момент сдачи скрининга срок был 18 недель + 5 дней.
- ХГЧ — 51957 Од/л, 2,18МоМ.
- AФП — 29,20 МО/мл, 0,60 МоМ.
- Эстриол неконъюгированный — 0,72 нг/мл.0,52 МоМ.
- Возрастной риск на дату забора пробы — 1:437.
- Общий популяционный риск — 1:600.
- Риск деффекта нервной трубки — 1:50.
- Трисомия 18 1:3010.
- Трисомия 21>1:50.
Ответ
Здравствуйте, Елена!
Вы не пишите, когда у вас была последняя менструация, каковы были результаты скринингового обследования в первом триместре беременности.
Биохимический скрининг во втором триместре гестационного срока является продолжением исследования плода на возможные генетические патологии, в том числе синдром Дауна, Патау и Эдвардса, а также патологии нервной трубки.
По указанным вами данным возможно сделать следующие предположения.
Вам был проведен тройной биохимический скрининг, который включает в себя определение:
- ХГЧ;
- АФП;
- эстриола.
Некоторые лаборатории определяют ингибин А, что носит название четвертного теста.
Проводится данное обследование в сроке гестации 14–20 недель, предпочтительно на 16-18 неделях.
Данные биохимического теста обязательно сопоставляются с результатами УЗИ 1-ого триместра.
Норма ХГЧ составляет 0,5–2 МоМ.
В вашем случае уровень ХГЧ превышает норму, что может быть связано с повышенным риском развития у плода:
- синдрома Дауна;
- синдрома Клафнфельтера.
Нормой АФП на сроке гестации 15–19 недель составляет 0,5–2 МоМ.
Повышенный уровень АФП может свидетельствовать о риске поражения нервной трубки в виде анэнцефалии и расщепления позвоночника. Повышается данный показатель при многоплодной беременности.
- Норма неконъюнгированного эстриола находится в пределах 0,5–2 МоМ. Зависит данный показатель от работы надпочечников плода.
Данный показатель у вас находится в пределах нормы. Нормы по возможным рискам должны составлять менее 1:380.
Возрастной и популяционный риски рождения ребенка с отклонениями находятся в пределах нормы.
Повышен риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки и синдромом Дауна. В вашем случае такой плод рождается у каждой 50-ой женщины.
Для подтверждения или опровержения патологии у ребенка необходимы данные первого скринингового УЗИ.
Кроме того, рекомендовано посещение генетика. В ряде случаев показано проведение диагностического амниоцентеза для уточнения диагноза. Только путем инвазионного вмешательства возможно точное определение хромосомного набора ребенка и определение генетической патологии.
Ответы
