Скрининг 1-го триместра — помогите понять результат

Олеся
24 Ноя 2016

Вопрос

Добрый день!

Помогите понять результат скрининга 1-го триместра.

  • ЧСС 166 уд/мин,
  • КТР 50,0 мм,
  • БПР 17,5 мм,
  • ТВП 1,20 мм,
  • Окружность головы 68,2 мм, ОЖ 58,3 мм,
  • Длина бедра 6,1 мм
  • Кости носа — определяются.

Делала в 12 недель (от первого дня менструации). По УЗИ поставили 11 недель и 2 дня.

  • ХГЧ 5,606 Мом,
  • РАРР-А 1,266Мом.
  • 34 года.

СПАСИБО!

Ответ

Здравствуйте, Олеся!

Вами был пройден тест-скрининг беременности в первом триместре. Ультразвуковое исследование плода позволяет определить риски по наличию врожденных пороков у плода. Биохимический скрининг позволяет уточнить полученные данные.

Первое УЗИ плоду проводится в сроках от 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. Акушер-гинекологи предпочитают отправлять на данное исследование женщину в сроке 12 недель беременности от даты первого дня последней менструации. Это позволяет не опоздать с исследованием при большем сроке беременности и провести повторное, если зачатие произошло раньше.

Расшифруем ультразвуковое исследование

  • В норме ЧСС плода на 11 — 12 неделе беременности составляет от 150 до 174 ударов в минуту.
  • КТР, или копчиково-теменной размер, в 11 недель беременности в норме от 42 до 50 мм, в 12 недель — от 51 — 59 мм.
  • БПР, или бипариетальный размер головки, в норме в 11 недель беременности составляет 17 мм, в 12 недель — 20 мм.
  • ТВП, или толщина воротникового пространства, является главным показателем риска синдрома Дауна у плода. В норме данный показатель должен находиться в пределах 1,6 — 2,5 мм.
  • Окружность головы в норме составляет 73 — 96 мм.
  • Окружность живота в норме находится в пределах 58 — 80 мм.
  • Длина бедра составляет 7 — 11,8 мм.
  • Носовые кости в норме можно визуализировать при УЗИ после 11 недели беременности.

Кроме того, при УЗИ в 1-ом триместре необходимо знать локализацию плаценты.

Вы не указываете главное заключение после УЗИ — риск по развитию синдрома Дауна у плода. Собственно говоря, ради этого УЗИ и проводится.

По данным, которые вы указали, я не могу сделать вывод о возможной патологии плода. По указанным показателям все находится в пределах нормы.

Расшифруем биохимический скрининг.

Биохимическое исследование носит название «двойного теста», так как определяются 2 показателя: ХГЧ и РАРР-А. Данные показатели дают возможность прогнозировать рождение ребенка с синдромами Дауна, Патау и Эдвардса.

В норме свободная b-субъединица ХГЧ и РАРР-А составляет 0,5 — 2,0 МоМ при одноплодной беременности. У вас данный показатель увеличен.

Увеличенный данный показатель может наблюдаться при риске развития плода с синдромом Дауна. Также ХГЧ может увеличиваться при наличии сопутствующей патологии у женщины.

Сделать выводы о наличии у ребенка синдрома Дауна я не могу, так как вы не указываете цифры риска после проведенного обследования. В норме каждый из показателей должен быть больше, чем 1:380.

Для того, чтобы выяснить риски рождения ребенка с патологией, вам необходимо обратиться к лечащему акушер-гинекологу и предоставить ему заключения проведенных исследований. Риски высчитываются автоматически в специальной компьютерной программе, где проводится учет анамнестических данных, возраста и других факторов риска.





Ответы

24 Ноя 2016
Ирина Вячеславовна Кулешова
Ответов: 58
Благодарностей: 53
На ваш вопрос ответила: Кулешова Ирина Вячеславовна