Верапамил при беременности: можно или нет?

Во время беременности нагрузка на сердце возрастает в несколько раз. Это приводит к появлению проблем в его функционировании.

У беременных женщин повышается давление, учащается сердцебиение, некоторых могут даже беспокоить боли в области сердца или за грудиной.

Лечение сердечных патологий требует повышенной осторожности и ответственности, особенно если речь идёт о женщине, ожидающей появления малыша.

Даже витаминные препараты и растительные БАДы могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому повышенная осторожность при выборе тактики лечения беременных пациенток является обязательным условием.

Для лечения тахикардии, стенокардии и гипертензии у будущих мам врачи часто используют «Верапамил», хотя официальная инструкция предусматривает её применение только по экстренным жизненным показаниям.

Так ли опасен данный препарат на самом деле? Можно ли избежать его применения путём замены аналогичным лекарством, разрешённым в период беременности? Чтобы ответить на этот вопрос правдиво, следует разобраться, что представляет собой «Верапамил» и как он действует.

Состав и описание

Главное действующее вещество «Верапамила» — верапамила гидрохлорид. Именно этот компонент обеспечивает фармакологическое действие препарата и быстрый лечебный эффект. Средство начинает действовать спустя 1-2 часа после приёма. За это время достигается максимальная концентрация верапамила в сыворотке крови. При внутреннем применении лекарство проявляет следующие свойства:

• снижает частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность миокарда в молекулах кислорода;
• понижает интенсивность сокращений миокарда;
• понижает давление;
• расширяет коронарные сосуды;
• снимает повышенный тонус стенок коронарных артерий, состоящих из гладких мышечных волокон;
• нормализует коронарный кровоток;
• обладает антиангинальным действием (избавляет от болей в области сердца, а также за грудиной).

Верапамил является антагонистом кальция, то есть блокирует кальциевые каналы, в результате чего замедляется транспортировка ионов кальция по кровеносным сосудам.

Препарат эффективно справляются с повышенным давлением во время беременности, нормализует число сердечных сокращений и помогает наладить обмен калия, что способствует укреплению сердца.

Форма выпуска

«Верапамил» производится в форме^

• таблетки для перорального приёма, помещённых в картонные пачки (по 10, 15, 25, 30, 45, 50, 60 и 100 штук) или банки (по 30, 50 или 100 штук);
• раствора для инъекций;
• драже.

Для чего назначается «Верапамил» в время беременности

«Верапамил» редко используется во время беременности в качестве основного лекарственного средства, так как для этих целей есть другие, более эффективные препараты. Будущим мамам препарат может назначаться, когда:

• клинические проявления заболевания носят слабую или среднюю степень интенсивности;
• приём других лекарственных средств противопоказан из-за аллергии или индивидуальной непереносимости;
• средство используется в качестве дополнительного элемента терапии в качестве блокатора сильных побочных эффектов.

Действующее вещество препарата всасывается в кишечнике на 90%, проникая в кровоток и через плацентарный барьер, поэтому терапия с использованием «Верапамила» должна проходить на фоне мониторинга состояния плода. Негативные последствия у новорожденных детей диагностируются крайне редко, но всё же они возможны. Это могут быть:

• угнетение дыхательных центров;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• вялость в первые сутки после рождения.

В любом случае самостоятельное лечение «Верапамилом» строго запрещено!

Когда назначается?

Общими показаниями для назначения «Верапамила» беременным пациенткам являются:

• гипертония;
• ишемическая болезнь;
• стенокардия;
• аритмия;
• гипертонический криз;
• субаортальный стеноз.

В акушерской практике препарат часто применяется при диагностировании фетоплацентарной недостаточности, а также угрозе преждевременных родов.

Как принимать: дозировка для беременных?

Беременным женщинам лекарство назначается только в форме таблеток. Режим дозирования и схема приёма для беременных женщин подбираются индивидуально с учётом оценки объективных факторов: диагноза, сопутствующих патологий, интенсивности симптоматики, возраста пациентки и т.д.

Начальная доза, рекомендуемая для беременных пациенток, составляет 40-80 мг 3-4 раза в день. Препарат следует принимать после приёма пищи и запивать столовой водой. При условии хорошей переносимости и отсутствии выраженного лечебного эффекта доза может быть увеличена до 120-160 мг на приём.

Побочные эффекты

Во время приёма «Верапамила» негативные явления диагностируются довольно часто, различаясь степенью интенсивности и локализацией возникновения. На фоне применения лекарства могут появляться следующие побочные эффекты:

• мигрень и головокружение;
• ухудшение общего самочувствия;
• апатия;
• нервное возбуждение;
• отёки рук и ног;
• кожные реакции (сыпь, зуд т.д.);
• снижение пульса;
• гипотензия;
• пищеварительные расстройства (запор, рвота, тошнота).

Появление побочных эффектов требует консультации наблюдающего врача.

Когда нельзя принимать?

Перечень ограничения для использования «Верапамила» довольно обширный.

Противопоказаниями для назначения являются:

• сердечная недостаточность (стадии 2Б-3);
• брадикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• сердечная недостаточность острого типа;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• кардиогенный шок;
• слабость синусного узла;
• инфузионная терапия с применением бета-адреноблокаторов;
• синоатриальная блокада;
• AV блокада II и III степени (не относится к пациентам с искусственным водителем ритма);
• несовершеннолетний возраст пациенток.

Скачать инструкцию по применению Верапамила

Чем заменить?

Аналогами «Верапамила» можно считать следующие препараты:

• «Веракард»;
• «Лекоптин»;
• «Изоптин»;
• «Веро Верапамил»;
• «Каверил»;
• «Финоптин».

Замена препаратов должна осуществляться исключительно лечащим врачом – самодеятельность при выборе сердечных препаратов недопустима, особенно во время беременности.

«Верапамил» — довольно серьёзный препарат, который стоит принимать только в случае крайней необходимости. Его нельзя считать полностью безопасным, поэтому беременным пациенткам врачи стараются назначать более щадящие средства с минимальным количеством побочных эффектов.

Если врач всё же считает, что без применения данного лекарства не обойтись, стоит соблюдать максимальную осторожность и тщательно следить за режимом приёма, чтобы не допустить случайной передозировки.