Базальная температура как физиологический метод диагностики



Базальная температураВо время сна организм отдыхает. Замедляются некоторые обменные процессы, снижается давление и частота сердечных сокращений. Температура тела также понижается.

Контролируя изменения температуры после пробуждения, можно судить о стадии менструального цикла или обнаружить какие-либо патологии женской мочеполовой системы.

История вопроса: почему медики заинтересовались базальной температурой?

Нормы БТИзвестно, что температура тела человека изменяется в течение дня. Она зависит от физической активности, стадии сна или бодрствования, принятых медикаментов или алкогольных напитков, и многих других факторов.

Наименьших отметок этот показатель достигает ночью, в период спокойного глубокого сна (4-6 часов). Именно это значение температуры принято называть «базальным».

Есть разные методы измерения базальной температуры: во рту или во влагалище, но общепринятой практикой считается ректальный метод (измерение в прямой кишке), эти значения более стабильны и точны. Чтобы результат был достоверным, измерения проводятся:

  • сразу после пробуждения (нельзя вставать с кровати и вообще следует стараться делать меньше резких движений. Физическая активность повлияет на показатели!);
  • в одни и те же утренние часы;
  • обязательно одним и тем же термометром;

Так как колебания базальной температуры обычно достаточно малы (1-1,5°C), то стандартная погрешность термометров или изменения времени измерений (от 30 минут) уже могут играть существенную роль.

Первоначально метод измерения базальных температур для определения дня овуляции был предложен в 1953 году английским доктором Маршаллом в качестве биологического метода контрацепции. 

Однако, метод не оказался достаточно эффективным, да и за прошедшие годы появились более надежные и практически безопасные методы контрацепции, большинство женщин отдают предпочтение именно им. Но метод Маршалла неожиданно нашел другое применение: его используют пары, планирующие зачатие. Важную роль он играет также в диагностике причин бесплодия.

Какая должна быть базальная температура

  • В первой фазе цикла (пролиферативная, фолликулярная фаза) нормальная базальная температура низкая и колеблется на уровне 36,3-36,6°C.
  • К моменту овуляции температура еще немного снизится (0,1-0,2°C) и далее при образовании желтого тела идет подъем на 0,4-0,5°C.
  • С момента овуляции начинается вторая (секреторная, лютеиновая) фаза. В этот период базальная температура будет стабильно выше аналогичных показателей первой фазы.

Когда есть необходимость в подобных измерениях?

  1. В случае задержки измерение базальной температуры может указать на наступление беременности, либо на гормональную проблему, сбой цикла.
  2. При планировании беременности метод позволит определить благоприятные дни для зачатия и подготовиться к ним (отказ от приема алкоголя, медикаментов, коррекция диеты и т.д.)
  3. При подозрении на бесплодие график изменений базальной температуры позволяет определить причину (недостаток эстрогенов и прогестерона, воспалительные процессы и пр.)
  4. Планируя беременность, многие пары хотели бы иметь возможность планировать и пол будущего ребенка. 100%-ной методики нет, но зная дату овуляции, можно запланировать зачатие на день, статистически благоприятный для появления мальчиков (середина и вторая половина цикла), либо для рождения девочек (половой акт за 3-4 дня до ожидаемой овуляции)
  5. Когда женщина ждет ребенка, измерение базальной температуры позволит судить о ходе беременности.

О чем расскажет график

График базальной температурыДля удобства, данные измерений рекомендуется сразу же отмечать на графике.

Вертикальная ось показывает температуру с точностью до 0,1°C, а на горизонтальной оси отмечаются соответствующие дни цикла.

В норме график базальной температуры должен иметь вид двухступенчатой кривой с характерным острым нижним зубцом в день овуляции и последующим резким подъемом.

Однако некоторые заболевания или особенности физиологии могут влиять на характер графика.

  • Для эндометрита характерно снижение температуры перед месячными и подъем до 37°C и даже выше во время менструации.
  • При аднексите может наблюдаться повышенная базальная температура. Она может подняться до 37°C на несколько дней, а затем возвращается к нормальным значениям.
  • Если после подъема температуры на несколько дней, значения возвращаются к показателям первой фазы цикла — вероятнее всего яйцеклетка не способна к оплодотворению. Об этом же может свидетельствовать слишком короткая (менее 12 дней) вторая фаза цикла.
  • Повторяющиеся скачки температуры (ниже обычных значений) бывают при гибели яйцеклетки (возможно, под действием внешних экологических факторов, либо стрессов, переездов, приема медикаментов)
  • Температура в районе 37°C и выше в течение двух недель после задержки, скорее всего говорит, о наступившей беременности (но для подтверждения требуются дополнительные анализы)
  • Отсутствие менструации на фоне сниженной базальной температуры говорит о дисфункции яичников, но этот диагноз также требует дополнительного обследования.
  • Высокая базальная температура в пролиферативной фазе цикла расскажет о недостатке эстрогенов.
  • Низкая температура во время секреторной фазы говорит о недостаточности желтого тела и дефиците прогестерона.

Вероятность зачатия это не исключает, но даже в случае наступления беременности показатели температуры не превысят 37°C.

Если женщина фиксирует базальную температуру на протяжении полугода и более, то может заметить 1-2 ановуляционных цикла в течение года.

Овуляция в эти месяцы не происходит, но это не повод для беспокойства. Подобные изменения являются физиологической нормой. Если же овуляция не произошла несколько циклов подряд — это повод для обращения к врачу и более полного обследования.

Метод измерения базальной температуры (при условии соблюдения всех правил) может быть весьма информативен как при планировании беременности, так и для определения физиологически безопасных дней.

Отклонения в графике базальной температуры могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях или заболеваниях женщины, но каждый случай обязательно требует дополнительного обследования для уточнения диагноза!

Базальная температура

Базальная температура