Базальная температура как физиологический метод диагностики
[adinserter block="1"][adinserter block="2"]
Во время сна организм отдыхает. Замедляются некоторые обменные процессы, снижается давление и частота сердечных сокращений. Температура тела также понижается.
Контролируя изменения температуры после пробуждения, можно судить о стадии менструального цикла или обнаружить какие-либо патологии женской мочеполовой системы.
История вопроса: почему медики заинтересовались базальной температурой?
[adinserter block="11"]
Известно, что температура тела человека изменяется в течение дня. Она зависит от физической активности, стадии сна или бодрствования, принятых медикаментов или алкогольных напитков, и многих других факторов.
Наименьших отметок этот показатель достигает ночью, в период спокойного глубокого сна (4-6 часов). Именно это значение температуры принято называть "базальным».
Есть разные методы измерения базальной температуры: во рту или во влагалище, но общепринятой практикой считается ректальный метод (измерение в прямой кишке), эти значения более стабильны и точны. Чтобы результат был достоверным, измерения проводятся:
- сразу после пробуждения (нельзя вставать с кровати и вообще следует стараться делать меньше резких движений. Физическая активность повлияет на показатели!);
- в одни и те же утренние часы;
- обязательно одним и тем же термометром;
Так как колебания базальной температуры обычно достаточно малы (1-1,5°C), то стандартная погрешность термометров или изменения времени измерений (от 30 минут) уже могут играть существенную роль.
Однако, метод не оказался достаточно эффективным, да и за прошедшие годы появились более надежные и практически безопасные методы контрацепции, большинство женщин отдают предпочтение именно им. Но метод Маршалла неожиданно нашел другое применение: его используют пары, планирующие зачатие. Важную роль он играет также в диагностике причин бесплодия.
Какая должна быть базальная температура
[adinserter block="3"][adinserter block="4"]
- В первой фазе цикла (пролиферативная, фолликулярная фаза) нормальная базальная температура низкая и колеблется на уровне 36,3-36,6°C.
- К моменту овуляции температура еще немного снизится (0,1-0,2°C) и далее при образовании желтого тела идет подъем на 0,4-0,5°C.
- С момента овуляции начинается вторая (секреторная, лютеиновая) фаза. В этот период базальная температура будет стабильно выше аналогичных показателей первой фазы.
Когда есть необходимость в подобных измерениях?
- В случае задержки измерение базальной температуры может указать на наступление беременности, либо на гормональную проблему, сбой цикла.
- При планировании беременности метод позволит определить благоприятные дни для зачатия и подготовиться к ним (отказ от приема алкоголя, медикаментов, коррекция диеты и т. д.)
- При подозрении на бесплодие график изменений базальной температуры позволяет определить причину (недостаток эстрогенов и прогестерона, воспалительные процессы и пр.)
- Планируя беременность, многие пары хотели бы иметь возможность планировать и пол будущего ребенка. 100%-ной методики нет, но зная дату овуляции, можно запланировать зачатие на день, статистически благоприятный для появления мальчиков (середина и вторая половина цикла), либо для рождения девочек (половой акт за 3-4 дня до ожидаемой овуляции)
- Когда женщина ждет ребенка, измерение базальной температуры позволит судить о ходе беременности.
О чем расскажет график
[adinserter block="12"]
Для удобства, данные измерений рекомендуется сразу же отмечать на графике.
Вертикальная ось показывает температуру с точностью до 0,1°C, а на горизонтальной оси отмечаются соответствующие дни цикла.
В норме график базальной температуры должен иметь вид двухступенчатой кривой с характерным острым нижним зубцом в день овуляции и последующим резким подъемом.
Однако некоторые заболевания или особенности физиологии могут влиять на характер графика.
- Для эндометрита характерно снижение температуры перед месячными и подъем до 37°C и даже выше во время менструации.
- При аднексите может наблюдаться повышенная базальная температура. Она может подняться до 37°C на несколько дней, а затем возвращается к нормальным значениям.
- Если после подъема температуры на несколько дней, значения возвращаются к показателям первой фазы цикла — вероятнее всего яйцеклетка не способна к оплодотворению. Об этом же может свидетельствовать слишком короткая (менее 12 дней) вторая фаза цикла.
- Повторяющиеся скачки температуры (ниже обычных значений) бывают при гибели яйцеклетки (возможно, под действием внешних экологических факторов, либо стрессов, переездов, приема медикаментов)
- Температура в районе 37°C и выше в течение двух недель после задержки, скорее всего говорит, о наступившей беременности (но для подтверждения требуются дополнительные анализы)
- Отсутствие менструации на фоне сниженной базальной температуры говорит о дисфункции яичников, но этот диагноз также требует дополнительного обследования.
- Высокая базальная температура в пролиферативной фазе цикла расскажет о недостатке эстрогенов.
- Низкая температура во время секреторной фазы говорит о недостаточности желтого тела и дефиците прогестерона.
Вероятность зачатия это не исключает, но даже в случае наступления беременности показатели температуры не превысят 37°C.
Овуляция в эти месяцы не происходит, но это не повод для беспокойства. Подобные изменения являются физиологической нормой. Если же овуляция не произошла несколько циклов подряд — это повод для обращения к врачу и более полного обследования.
Метод измерения базальной температуры (при условии соблюдения всех правил) может быть весьма информативен как при планировании беременности, так и для определения физиологически безопасных дней.
Отклонения в графике базальной температуры могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях или заболеваниях женщины, но каждый случай обязательно требует дополнительного обследования для уточнения диагноза!
[adinserter block="6"]
[adinserter block="7"]