Нифедипин при беременности: можно или нет?

Использование Нифедипина при беременностиОчень часто женщинам во время беременности приходится сталкиваться с ситуацией, когда врач сообщает о необходимости приёма того или иного лекарства в связи с плохими клиническими анализами или диагностированием заболевания.

Некоторых пациенток это пугает, особенно если речь идёт о сильнодействующих препаратах, предназначенных для лечения серьёзных патологий.

Это относится и к такому известному средству, как «Нифедипин», предназначенному для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Во время беременности его может назначить только врач кардиолог после обследования и лабораторного исследования крови пациентки.

Несмотря на обширное использование «Нифедипина» в течение долгого времени, споры относительно возможности применения данного препарата в период беременности ведутся до сих пор.

Описание и свойства

Основное действующее вещество препарата – нифедипин – обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Его применение позволяет добиться выраженного лечебного эффекта при патологиях сердечно-сосудистой системы, который проявляется общем улучшении самочувствия, устранении причины, вызывавшей заболевание, а также снижении интенсивности клинической симптоматики.

После попадания в организм, «Нифедипин»:

  • блокирует отложение кальция в сосудистых стенках;
  • способствует расширению и улучшению эластичности сосудов и капилляров;
  • снижает количество сердечных сокращений;
  • нормализует давление;
  • улучшает кровоток;
  • понижает потребность в молекулах кислорода;
  • нормализует величину сердца (это особенно важно при сердечной недостаточности хронического типа);
  • регулирует давление крови в артериях (например, лёгочной);
  • улучшает циркулирование жидкостей при всех формах атеросклероза;
  • выводит избытки калия и натрия;
  • оказывает токолитический эффект.
При длительном использовании (более 2-3 месяцев) у пациентов развивается толерантность к нифедипину. 

Препарат быстро всасывается (абсорбция «Нифедипина» составляет 100 процентов), проникает в общий кровоток, а также через гематоэнцефалический барьер.

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для постановки внутривенных инъекций.

Показания к применению Нифедипина во время беременности

Особые показания для примененияОфициальная инструкция к препарату запрещает его употребление в период вынашивания малыша.

Это связано с тем, что «Нифедипин» проникает через плацентарный барьер, и оказывает тератогенное действие на плод, что может привести к очень печальным последствиям, например:

  • врождённые дефекты;
  • уродства;
  • нарушения в развитии;
  • отставание в росте;
  • патологии внутренних органов;
  • внутриутробная гибель плода;
  • замершая беременность.

Применение данного лекарства считается относительно безопасным лишь в третьем триместре беременности, когда все органы малыша уже сформированы. Но даже в этом случае возможно развитие осложнений и пороков в развитии ребёнка, поэтому следует избегать использования «Нифедипина», если для этого нет серьёзных жизненных показаний.

Согласно классификации FDA препарат относится к группе C, то есть оказывает токсическое и тератогенное действие на развитие и формирование плода. 

Когда назначают?

При беременности «Нифедипин» может назначаться при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия (повышенное давление), плохо купируемое другими препаратами;
  • тонус матки;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз.

Очень важно понимать, что использование этого сильнейшего средства допускается только при наличии экстремальных показаний, когда существует реальная угроза жизни и здоровью матери.

Если беременная женщина страдает повышенным давлением, следует выбирать более безопасные средства, которые не оказывают такого сильного негативного влияния на плод. То же самое относится и к гипертонусу – на фармацевтическом рынке представлено огромное количество эффективных спазмолитиков (например, «Дротаверин», «Папаверин» и т.д.), способных справиться с проблемой, не навредив при этом ни маме, ни ребёнку.

В любом случае, решение о возможности приёма «Нифедипина» должен принимать исключительно врач, обладающий навыками лечения беременных пациенток.

Как принимать?

Схема приёма «Нифедипина» определяется всегда индивидуально, так как необходимая дозировка подбирается с учётом большого количества факторов, особенно если речь идёт о беременных женщинах. Производителем рекомендуется режим дозирования, приведённый ниже.

Капсулы и таблетки (0,1 г)

Взрослым пациентам:

1 таблетка/капсула 3-4 раза в день.




  • Вариантная стенокардия, тяжёлая форма гипертензии.

2 таблетки/капсулы от 4 до 6 раз

  • Гипертензия.

1 таблетка (при назначении врача можно увеличить дозу для разового приёма до 20-30 мг) 3 раза в день

  • Стенокардия (по такой же схеме препарат назначается при гипертоническом кризе).

1-2 таблетки (под язык или внутрь в форме капсул), при необходимости повторить через 10 мин

1 капсула/таблетка 3 раза в день

Для внутривенного раствора

Препарат для внутривенного введенияДанная лекарственная форма препарата используется преимущественно для терапии гипертонического криза. Дозировка в этом случае составляет 5 мг препарата.

Вливание необходимо производить капельным способом в течение 4-8 часов со скоростью 6,13-12,5 мл/ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг. Инфузионная терапия проводится в течение 3 дней, затем пациентка переводится на пероральный приём.

Побочные явления

Использование «Нифедипина» часто сопровождается появлением побочных эффектов, например:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (гиперемия лица, жар, тахикардия, боли в области сердца, обмороки);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • бронхоспазм;
  • миалгия, тремор конечностей, судорожный синдром;
  • пищеварительные расстройства (тошнота, изменение стула);
  • гиперплазия дёсен;
  • мигрень;
  • онемение и опухание верхних и нижних конечностей;
  • анемия;
  • аллергические кожные реакции (экзема, крапивница, зуд).

Принимать решение об отмене препарата должен только врач, так как резкое прекращение приёма может привести к ухудшению состояния и самочувствия женщины.

Когда нельзя принимать?

«Нифедипин» нельзя принимать при наличии в анамнезе следующих диагнозов:

  • стеноз аортального клапана;
  • пониженное давление;
  • инфаркт миокарда (критичная стадия);
  • шок кардиогенный;
  • тяжёлая форма сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • беременность (первый и второй триместр).

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

  • Бета-адреноблокаторы.

Резкое снижение давления, усиление сердечной недостаточности.

  • Соли магния.

Мышечная слабость, спутанность движений, затруднение глотания и дыхания, чрезмерная гипотензия.

  • Дигоксин.

Передозировка дигоксина (увеличение концентрации вещества в плазме крови).

  • Хинидин.

Усиление отрицательного инотропного эффекта.

  • Ацетилсалициловая кислота.

При использовании дозировки, не превышающей 100 мг в сутки, никак не влияет на усвоение нифедипина.

  • Препараты против эпилепсии.

Снижают эффективность нифедипина.

  • Рифампицин.

Снижает абсорбцию нифедипина.

  • Дилтиазем.

Подавляет процессы метаболизма (распада) нифедипина после попадания в организм.

Чем заменить?

Аналоги препаратаСуществует много аналогов, которые содержат в составе нифедипин. Выбор в пользу одного из них должен делать врач, так как все эти средства запрещены для использования во время беременности.

Аналоги «Нифедипина»:

  • «Депин-Е»;
  • «Кордипин»
  • «Нифесан»;
  • «Нифебене»;
  • «Фармадипин»;
  • «Спониф 10»;
  • «Прокардия»;
  • «Кордафен»;
  • «Кордафлекс» и т.д.

«Нифедипин» — очень серьёзное лекарство, которое запрещено использовать во время беременности. Несмотря на тот факт, что некоторые акушеры-гинекологи выписывают его своим пациенткам, всегда следует перестраховываться и интересоваться, возможно ли в каждом конкретном случае обойтись без применения данного лекарства, так как от этого часто зависит жизнь и здоровье будущего человечка.




Нет комментариев

Оставить ответ