Ранняя диагностика беременности: основные способы и сроки определения беременности

14
42765

Когда можно определить беременностьВ известной анекдотической ситуации женщина требует уступить ей место в переполненном транспорте, ссылаясь на то, что она уже «полчаса как беременна».

В настоящее время эта ситуация уже не кажется такой забавной. Разумеется, назавтра после незащищенного полового акта, пытаться получить ответ о том, случилось ли зачатие, неразумно.

Однако надо отметить, что современные методы диагностики действительно позволяют достоверно констатировать факт беременности на довольно ранних сроках.

С какого дня беременность можно определить с помощью теста?

Определение беременности с помощью тестаСовременные будущие мамочки – крайне занятые особы поэтому, прежде чем бежать в клинику по поводу предполагаемой беременности, они, чаще всего, предпочитают свои предположения подкрепить результатами экспресс-теста, купленного в аптеке.

Это вполне целесообразно, так как достоверность результатов, выдаваемых тестами, в большинстве случаев, не оставляет желать лучшего.

На каком сроке можно определить беременность тестом?

Многообразие различных по виду и цене аптечных тестов, в большинстве своем, обусловлено лишь удобством их применения.

Суть действия всех видов тестов одинакова – определение в моче повышенного уровня, специфического для этого состояния, гормона β-ХГЧ.

Стандартные тесты с чувствительностью 25 — 30 мМе/мл.могут дать положительный результат в случае наступления беременности через 10 – 14 дней после факта зачатия.

При многоплодии, беременность уже определяется на 9-10 дней задержки, так как ХГЧ нарастает быстрее

Обычно, в рекомендациях по использованию к таким тестам так и указано: дождаться задержки месячных.

Однако есть и сверхчувствительные тесты (Evitest, ББ-тест, Мама Test, Test for Best, Премиум диагностикс), которые могут определять наличие «гормона беременности» в моче уже с 7-ого дня после оплодотворения яйцеклетки.

Разумеется, учитывая вероятность, хоть и небольшую, получения ложных результатов, в случае экспресс-тестирования, после любого ответа тест следует повторить через несколько дней, а окончательное подтверждение факта беременности должно происходить в специализированной клинике.

Однако часто будущие мамочки, увидав заветные две тестовые полоски, торопятся получить визуальное подтверждение своей беременности на мониторе аппарата УЗИ.

На каком сроке беременность определяется на УЗИ?

Определение беременности с помощью УЗИУЗИ интравагинальным датчиком, при условии, что диагностику проводит опытный специалист на современном УЗ-оборудовании, позволяет впервые установить факт наступления беременности уже к окончанию 2 – ой недели после зачатия.

Это значит, что на экране аппарата УЗИ возможно разглядеть в матке плодное яйцо диаметром менее 0,5 см  примерно через неделю после задержки регулярной менструации или на 5-ой неделе по акушерскому сроку.

А, если подойти на УЗИ чуть позже – на 7-ой акушерской неделе, то можно увидеть, как бьется сердечко будущего малыша.

Абдоминальное УЗИ покажет беременность лишь на 5-ой неделе возраста зародыша или, как минимум, через 14 – 20 дней после первого дня задержки месячных. Однако если есть риск выкидыша, то прибегают именно к абдоминальному УЗИ, так же, о вагинальных манипуляциях не может идти речи, в случае выделений кровянистого цвета.

Согласно рекомендациям ВОЗ, на ранних сроках, без особой необходимости, воздействия ультразвуком на зародыш желательно избегать. Памятуя об этом, для подтверждения факта беременности, женщине следует посетить акушера.

Однако если срок слишком маленький, врач не сможет диагностировать беременность.

Чтобы исключить развитие внематочной беременности, следует пройти ультразвуковую диагностику, сразу после появления второй полоски на тесте

Определение срока на гинекологическом осмотре

Доктор, определяя наступление беременности у пациентки, ориентируется, прежде всего, на совокупность симптомов со стороны органов малого таза, а именно: на размер, форму и состояние тканей матки, изменение окраса и структуры половых органов: влагалища, шейки матки и т. п.

Характерные изменения половых органов доктор может заметить уже примерно через 1,5 – 2 недели после зачатия. Явно «беременная» матка отлично визуализируется при осмотре на 2 – 3 неделе со дня имплантации в ней плодного яйца.

И в этот момент будущая мама впервые может услышать, что срок беременности, который объявляет ей врач, на неделю – две превышает предполагаемый ею. Такая разница, порой, весьма озадачивает будущих родителей. Однако ошибки в этом может и не быть.

Сроки беременности: акушерский и эмбриональный

Срок беременности, который указан в материнском паспорте, заполняемом при постановке будущей мамы на учет в женскую консультацию, отличается от периода, реально прошедшего со дня зачатия, как правило, на 14 – 15 дней.

Однако, могут быть и другие варианты, например, на 7 – 21 дней, в зависимости, от длительности менструального цикла. И это совершенно нормально, так как речь идет о разных сроках: акушерском и эмбриональном.

Эмбриональный срок

Эмбриональный срок беременности, который также называют «реальный», «истинный», отсчитывают непосредственно от фактической даты зачатия, которая совпадает с датой овуляции. Поэтому, если женщина ведет календарь овуляторного цикла, то определить день наступления зачатия не сложно.

Аптечные тесты на беременность, которые показывают срок в днях, реагируя именно на изменения в организме женщины после зачатия, также «имеют в виду» эмбриональный срок. 

И, как правило, на соответствие определенному эмбриональному возрасту, оценивают параметры эмбриона плода, а именно, его копчико-теменной размер, на УЗИ, проводимом на ранних сроках.

Акушерский срок

Понятие «акушерский» срок беременности применяют, когда заведомо имеют в виду не точный возраст плода, а период (в неделях), прошедший со дня наступления последней менструации, после которой произошло зачатие.

Исторически сложилось так, что именно акушерский срок беременности, как легко определяемый по дате первого дня последней менструации используют как контрольный, для выбора времени назначения будущей маме всех скрининговых обследований (включая анализы крови, мочи, консультации узких специалистов и т. д.), а также для установления предполагаемой даты родов.

Тогда как день «свидания» яйцеклетки со сперматозоидом однозначно может быть известен лишь в случае ЭКО.

Тем не менее, записав в материнский паспорт акушерский возраст беременности, доктор осведомляется у будущей мамочки о предполагаемом дне зачатия и отправляет ее на анализ крови для определения ХГЧ.

С какого срока беременность показывает анализ крови на ХГЧ?

Повышенный уровень ХГЧ в крови женщины, характерный для состояния беременности, определяется уже через 7 дней после случившегося зачатия.

Для полной уверенности же, медики рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ для определения беременности не ранее, чем на 3 – 5-й день после задержки менструации или через 1,5 – 2 недели после предполагаемого зачатия. 

Определение срока беременности по ХГЧТогда, сопоставляя предполагаемый день зачатия со значениями β-ХГЧ по результатам анализа крови, можно будет исключить развитие внематочной беременности, при котором уровень ХГЧ, хоть и повышен, но отстает от гормональных значений при беременности маточной.

В случае подозрений на внематочную беременность или на остановку развития беременности, женщину отправляют на УЗИ.

Между тем, следует понимать, что методы ранней диагностики необходимы не только и не столько для того, чтобы порадовать будущих родителей, планирующих пополнение семьи. Крайне важно раннее обращение по беременности к доктору для своевременной профилактики осложнений как в гестационном, так и в послеродовом периоде.





14 КОММЕНТАРИИ

  1. Лично у меня тест показал две через неделю после задержки, в 11 вечера… Поэтому считаю, что когда наступает задержка, неважно, когда сделать тест — утром или позже, все равно покажет…

  2. У меня показал две полоски, где одна ещё не совсем яркая. Но если честно я даже не помню когда у меня последний раз менструация так как увеличить сбит и всегда по разному.
    Прочитав много статей о беременности мне стало страшно если честно. Не знаю кому верить. Я сейчас далеко от дома, на заработках и не могу сходить к геникологу. И если честно даже не знаю во что и кому верить.
    Где пишут что и на 3-й неделе тест не может определить беременность, где пишут что и через 7 дней может. Пишут так же что на второй неделе беременности совсем нет, а это все но лишь овуляция.
    Девочки, подскажите мне пожалуйста стоит ли переживать или нет?

    • Здравствуйте, Юлия!

      Перед тем, как ответить, возникает ряд вопросов:

      1. Если вы не помните дату последней менструации, что побудило вас сделать тест не беременность?
      2. Планировали ли вы беременность?
      3. Если беременность подтвердиться, будете ли вы рожать?
      4. С какой чувствительностью вы делали тест на беременность?
      5. Минимальная и максимальная разбежка в месячных, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

      Начнем по порядку.

      Даже если у вас нерегулярный менструальный цикл, необходимо вести менструальный календарь. При посещении гинеколога врач сразу отметит разбежку и сможет помочь нормализовать цикл.

      Для того, чтобы тест на беременность был достоверным, необходимо правильно его делать, строго следуя инструкции.

      Любой тест на беременность основан на определении в моче ХГЧ, или гормона беременности. Гормон начинает вырабатываться с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Далее его уровень увеличивается каждый 2–3 суток. Максимум отмечается в 7–12 недель беременности, после чего концентрации гормона снижается.

      Для получения максимально достоверной информации тест на беременность необходимо проводить с первой утренней порцией мочи, которая наиболее концентрированная.

      Струйные тесты имеют максимальную чувствительность и их можно применять в любое время суток.

      Время, когда тест может показать положительный результат, зависит от его чувствительности. Наиболее распространены тесты с чувствительностью 20–25 мМЕ/мл. Положительный результат они могут показать в первый день задержки, если у женщины не было поздней овуляции.

      Тесты с чувствительностью 10 мМЕ/мл могут показать наступление беременности через 7–10 дней от даты предполагаемого зачатия.

      Для того, чтобы получить достоверный результат, рекомендовано проводить тесты на беременность через 7–10 дней от задержки. Это позволит избежать получения ложноотрицательного результата.

      Слабая вторая полоска на тесте может быть:

      • при малой концентрации ХГЧ в крови. Для подтверждения беременности необходимо повторить тест через 3–4 дня. При этом полоска должна быть ярче по сравнению с первым исследованием;
      • развитие внематочной беременности. При этом имплантация происходит вне полости матки, а концентрация ХГЧ ниже, чем при нормально протекающей беременности;
      • ложноположительным может быть тест при приеме препаратов с содержанием ХГЧ или после самопроизвольного выкидыша с наличием в матке остатков плодного яйца.

      В вашем случае необходимо:

      1. Сделать повторный тест на беременность через 3–4 суток.
      2. Сдать кровь в лаборатории на ХГЧ. Это будет лучший вариант.
      3. Сделать УЗИ малого таза.
      4. Для того, чтобы убедиться в наличии беременности, стать на учет или сдать необходимые анализы для аборта, вам необходима обязательная консультация гинеколога.
  3. Девочки подскажите пожалуйста! Па был до овуляции и после, овуляция была 17 дней назад. Сегодня один день задержки. Тянет низ живота, не переношу некоторые запахи, болит спина, утомляемость. Тест пока ничего не показывает. Сегодня обнаружила коричневые выделения, небольшие. Как думаете возможна ли беременность? ?? Очень хотим ребеночка!!

    • Здравствуйте, Дана!

      К вам осталось несколько вопросов:

      1. Характер менструального цикла: регулярность, длительность и продолжительность кровянистых выделений.
      2. Были ли ранее нарушения менструального цикла?
      3. Наличие гинекологических заболеваний.
      4. Сопутствующая патология.
      5. Были ли ранее ПМС и как проявлялись?
      6. Как определяли день овуляции? Использовали специальный тест или измеряли базальную температуру?
      7. С какой чувствительностью ХГЧ вы делали тест на беременность?

      После выхода яйцеклетки из фолликула, или овуляции, длительность ее жизни составляет 1 сутки. Сперматозоиды живут от 5 до 7 суток. Если условия для оплодотворения благоприятные, наступает беременность. Спустя 6–12 дней после оплодотворения протекает период имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Процесс имплантации занимает от нескольких часов до 3 суток.

      Имплантация может сопровождаться характерными признаками:

      • скудными мажущими кровянистыми выделениями из половых путей бежевого, темно-красного или сукровичного цвета. Возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в месте прикрепления плодного яйца;
      • болями внизу живота тянущего характера различной интенсивности;
      • субфебрильной температурой из-за гормональной перестройки женского организма;
      • изменениями в пищеварительной системе: тошнотой, рвотой;
      • в результате гормональных перестроек возможен перепад настроения, изменение реакции на запахи, слабость, головокружения.

      Тест на беременность основан на увеличении концентрации ХГЧ в моче. Гормон увеличивается каждые 2–3 дня, достигая максимального значения в 7–12 недель беременности, после чего начинает снижаться.

      Самый чувствительный тест на ХГЧ 10 мМе/мл может показать положительный результат через 7–10 дней после даты предполагаемого зачатия. Самые распространенные тесты на беременность имеют чувствительность 20–25 мМе/мл. Максимальная концентрация ХГЧ в моче отмечается в утренней моче.

      Через 7–14 дней от момента задержки месячных любой тест на беременность будет положительным при беременности.

      Если вы не дождетесь месячных, можете:

      • повторить тест на беременность через 2–3 дня;
      • сделать тест на беременность с более высокой чувствительностью;
      • сдать кровь на ХГЧ.

      При возникновении любых отклонений обратитесь к врачу женской консультации.

  4. Девочки помогите! У меня МС не регулярные и из за этого овуляцию определить точно не могу. МС уже нет 64 дня, сходила к геникологу сдала анализы на мазок, анализы крови врач сказала сдать в определенные дни МС, а их все ещё нет. Дело в том что у меня тянет низ живота и все отдаёт в поясницу (уже третий день) думала МС начинаются, но нет, болит грудь немного так, мочеиспускание чаще обычного. Подскажите что это? Это сбой в организме или беременность? Сделала тест показывает отрицательный, пытаемся с мужем уже 9 месяцев забеременеть(

    • Здравствуйте, Ира!

      Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, не хватает данных. Необходимо знать ответы на следующие вопросы:

      • Месячные нерегулярные постоянно?
      • Как обычно начинаются месячные? Есть ли боли внизу живота и пояснице? Нагрубают ли молочные железы?
      • Минимальные и максимальные значения между месячными?
      • Частота половой жизни?
      • Ваш рост и вес?
      • Сопутствующие заболевания, в том числе эндокринных органов.

      На месте вашего врача я бы рекомендовала вам провести следующие действия:

      1. Повторно сделать тест на беременность с большей чувствительностью.
      2. Сдать анализ крови на ХГЧ, который даст достоверный результат о наличии или отсутствии беременности.
      3. Сделать УЗИ органов малого таза для определения состояния яичников и матки с обязательным контролем эндометрия.

      В случае, если беременность наступила, вам необходимо стать на учет по беременности и выполнять все рекомендации лечащего врача.

      Если по результатам исследования беременности нет, вам необходимо начинать подготовку к ней. В качестве подготовки следует:

      • При отсутствии месячных вызвать их искусственно медикаментозными препаратами.
      • Первый день менструалоподобной реакции считать первым днем месячных.
      • Сдать кровь на гормоны.
      • По результатам исследования начинать прием контрацептивного препарата или Дюфастона по схеме.
      • В зависимости от анамнеза возможно назначение дополнительных методов исследования.

      Назначение препарата осуществляет лечащий врач строго по показаниям. Если отмечается недостаточность второй фазы цикла, возможен прием Дюфастона. При наличии других отклонений вам будет предложен иной лекарственный препарат.

  5. У меня такая ситуация: месячные регулярные, цикл 31-32дня. Начала проходить обследование по поводу бесплодия 4 г. Не можем забеременеть. У мужа спермаграмма в норме. Последний цикл был 13 июля. Всегда обильные первые три дня месячные, а потом слабые продолжительность 7 дней. На 22 день цикла сделала узи -сказали овуляция была, эндометрий нормальный но плохое кровоснабжение в матке. Врач назначил утрожестан на 8 дней с 22 по 29 день цикла. По графику базальной температуры овуляция настала на 18,19,или 20 день цикла. В это время я была в командировке, когда приехала температура уже стала 37,00. Далее температура держится 37,1 до сих пор. Вчера (на 5 день задержки) начались выделения коричневого цвета, тесты отрицательные. Днем выделения стали красноватыми и больше, а вечером снова коричневые и что то вышло розово-серого цвета. Похоже на червячков(( далее выделения стали просто коричневыми и сегодня тоже чуть чуть идут, просто мажут и все. Получается овуляция произошла 29,30 или 31 июля. Если плодное яйцо прикрепилось через 10 дней только, то я рано делала тесты? Кровь на хгч сдала на третий день задержки 15 августа. Отрицательный. Почему такие выделения? Почему еще температура может держаться 37,1? Только делала узи и мазок сдавала-воспалений не было

    • Здравствуйте, Альбина!

      Вам необходима срочная консультация лечащего врача!

      Вы предоставляете недостаточное количество данных:

      • Ваш возраст?
      • Возраст менархе?
      • Ваш рост и вес?
      • Есть ли заболевания гинекологического характера?
      • Есть ли сопутствующие заболевания? Особое внимание требует к себе эндокринная система.
      • Были ли ранее беременности? Если да, то чем закончились? Если нет, предохранялись ли вы от наступления беременности и чем?
      • Какие лекарственные препараты принимаете?
      • Какие обследования были проведены при установлении диагноза бесплодие?
      • Сколько по времени у вас выставлен диагноз бесплодие?
      • Сколько циклов вы измеряете базальную температуру? Как она себя вела ранее?
      • Какая была базальная температура в первой половине цикла?

      Исходя из предоставленных вами данных можно сделать следующие выводы.

      Если вы правильно измеряли базальную температуру, то можно говорить о поздней овуляции. В норме овуляция наступает в середине менструального цикла. После 18 дня от первого дня месячных овуляция считается поздней.

      В норме для наступления беременности необходима разбежка между базальной температурой в первой и второй фазах менструального цикла в 0,4°С.

      О беременности можно говорить, так как базальная температура держится на уровне в 37,1°С.

      Если овуляция была поздней, то тесты на беременность станут положительными позже на 7–10 дней после задержки месячных. При поздней овуляции тест на беременность имеет смысл делать через 18–20 дней от полового акта или овуляции. Это касается исследования и мочи, и крови.

      В вашем случае необходимо сделать повторные тесты через 7–10 дней.

      Появление кровянистых выделений из половых путей, не характерных для обычной менструации, может являться признаком угрозы прерывания беременности. Вам необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики вашего ведения.

  6. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ПА был 3 и 4 месяца назад, во время овуляции, МС идут, сегодня сделала тест, отрицательный, НО я поправилась на 4 кг, болит грудь(до МС еще 2 недели) и часто хожу в туалет по маленькому. Могу ли я быть беременной?

    • Здравствуйте, Лена!

      Беременность в вашем случае маловероятна. Однако, для получения ответа на ваш вопрос недостаточно данных:

      1. ваш возраст;
      2. регулярность менструального цикла;
      3. наличие гормональных заболеваний;
      4. состояние гормонального фона, в том числе половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
      5. применялись ли вами методы контрацепции. Если да, то какие;
      6. планировали ли вы беременность при совершении половых актов во время овуляции.

      По указанным вами данным я бы рекомендовала вам сделать следующие шаги:

      • посетить акушер-гинеколога по месту жительства;
      • сделать УЗИ органов малого таза;
      • сдать кровь для определения гормонального профиля;
      • пройти обследование у эндокринолога;
      • сдать общий анализ крови и мочи.

      При посещении гинеколога врач соберет полный анамнез, проведет гинекологический осмотр с описанием шейки матки, матки и придатков. По результатам осмотра вам будет назначен дальнейший комплекс обследования.

      УЗИ органов малого таза позволит узнать состояние детородных органов.

      Исследование гормонального фона может выявить недостаток или избыток тех или иных гормонов, которые могут вызывать перечисленные вами признаки. Особое значение имеют: ЛГ, ФСГ, пролактин, гормоны щитовидной железы.

      Обследование у эндокринолога может выявить заболевания щитовидной железы или гипофиза, которые могут приводить к увеличению веса и возникновении неприятных ощущений в молочных железах.

      По результатам общего анализа крови можно выявить отклонения в виде воспалительного процесса или других патологий. Общий анализ мочи может быть изменен в результате патологии мочевыводящих путей, которые приводят к учащенному мочеиспусканию.

      • Здравствуйте, Ирина!
        Мне 22 года, менструальный цикл регулярный, заболеваний никаких нет, предохранялись только 1 раз, сразу же второй — нет, беременность не планировалась. Могла ли я не догадываться несколько месяцев о беременности? И могли ли признаки проявиться только на 3-4 месяц? И может быть такое что хороший тест врет и до сих пор идти месячные?

  7. Добрый день. У меня нерегулярный цикл от 28-32 дней. Незащищённый ПА был 29 и 31 августа. Последнии М были 16 августа. Когда я смогу точно узнать беременна я или нет.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here