Лечение молочницы при беременности: основные меры и профилактика

Молочница – это вольное название грибкового заболевания. Грибки рода «кандида» в норме составляют часть кишечной биоты здорового человека, правда, в небольшом количестве.

Неконтролируемый их рост и поражение слизистой влагалища вследствие каких-то причин приводит к заболеванию, с крайне неприятными симптомами: зудом, жжением в половых органах, выделениями белого цвета, похожими на творожистые хлопья, дискомфортом при мочеиспускании и т.п.

Если при этом мазок, взятый со стенки влагалища беременной женщины на микроскопический анализ или на бакпосев, показал наличие кандидозных грибков, то медики диагностируют кандидозный кольпит.

Причины молочницы

Во время беременности женский организм становится особенно уязвимым.

Изменения гормонального фона влекут за собой не только эмоциональную нестабильность, перепады настроения, но и ослабление защитных сил организма против возбудителей различного рода заболеваний.

Также меняется уровень кислотности во влагалище, а в клетках его слизистой оболочки накапливается гликоген.

Такие изменения, вкупе с повышением базальной температуры, образуют благоприятные условия для активизации болезнетворных грибков.

По этим причинам часто появляется молочница во время беременности.

Многие женщины, особенно те, для которых состояние кандидоза является хроническим, не заботятся о борьбе с грибком, уповая на то, что после родов иммунитет придет в норму и организм справится с молочницей сам. Но эта точка зрения ошибочна.

Дело в том, что:

• молочница часто протекает на фоне какого-либо скрытого инфекционного заболевания, которое также снижает иммунитет (например, ЗППП: хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.). Поэтому, оставлять творожистые выделения без внимания никак нельзя, т.к. последствия могут быть весьма серьезные.
• невылеченная до родов молочница, становится причиной инфицирования новорожденного, как проходящего по родовым путям, так и появившегося в результате «кесарева сечения»;
• очагом поражения становятся слизистая оболочка рта, глаз, пупочная рана, легкие, кожный покров. Это в лучшем случае. Особенно опасно заражение для недоношенных малышей, чреватое серьезными осложнениями в работе их жизненно важных органов;
• кандидоз, поразивший родовые пути, опосредованно влияет на частоту воспалений матки после родов.

Если молочница возникла до наступления беременности или развилась на ее фоне, женщина должна вылечить молочницу как можно скорее, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, как своего, так и новорожденного ребенка.

Основные способы лечения молочницы во время беременности

Лечение молочницы во время беременности требует комплекса мер, включающего как направленное воздействие на грибок с помощью медикаментов и народных средств, так и мобилизацию общих защитных сил организма.

А так же создание неблагоприятной среды для жизнедеятельности болезнетворного грибка с помощью соблюдения диеты и приема витаминных комплексов.

Корректировка питания

Вылечить молочницу при беременности иногда помогает специальная диета. Очагом возникновения инфекции считается кишечник, поэтому, восстановление и поддержание кишечной микрофлоры является важной мерой в борьбе с кандидозом.

Продукты, затрудняющие пищеварение, напротив, рекомендуется исключить, тем более что пристрастие к ним не только провоцирует развитие кандидоза, но и в целом противоречит принципам здорового питания.

Кроме того, грибам, в том числе рода «candida», для роста и деления необходима питательная среда. Если таковая не создана, то активность грибков значительно ослабевает.

Поэтому, для того, чтобы дезактивировать кандиду и мобилизовать защитные силы организма для борьбы с молочницей, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• Сладости, в том числе мед, сладкие фрукты и прочие сахаросодержащие продукты.

Сахар служит «питанием» для дрожжевых грибков (к которым относится и кандида);

• изделия, приготовленные с использованием дрожжей, это касается как выпечки, так и напитков (квас, сидр и т.п.);
• блюда, сдобренные большим количеством специй, а также маринады, различные соусы;
• некоторые напитки: алкоголь, молоко, крепкие чай и кофе.

Предпочтения же в питании следует отдавать простой натуральной пище:

• овощам и несладким фруктам, в свежем или приготовленном виде;
• нежирному мясу, рыбе;
• бобовым, цельным злакам
• кисломолочным продуктам.

Известным антиоксидантом, противостоящим болезнетворным микроорганизмам, является чеснок, который также не возбраняется включать в меню, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и сердечнососудистой системы.

Как видно, корректировка рациона питания беременной женщины в целях борьбы с молочницей не только поможет справиться с неприятностью, но и поспособствует оздоровлению организма в целом.

Витаминотерапия

Прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, составленных ведущими фармацевтическими компаниями, это еще одна необходимая мера в борьбе с заболеванием.

Дефицит микро- и макроэлементов в организме ослабляет иммунитет и не позволяет организму сдерживать атаку болезнетворных бактерий и грибков.

При кандидозе же эта мера имеет особое значение, т.к. активность грибка тормозит всасывание питательных веществ в кишечнике из пищи.

Медикаментозное лечение

Для лечения кандидоза женщине вне периода гестации назначают, как правило, системное лечение – в виде таблеток или капсул, принимаемых внутрь, т.к. местом обитания молочницы является не только влагалище, но и слизистые оболочки других органов.

Однако противогрибковые препараты, оказывающие системное воздействие на организм, могут оказывать токсичное воздействие на плод, вызывая пороки развития малыша в утробе.

Поэтому, назначение системных препаратов во время беременности сильно ограничено.

В редких случаях, в качестве крайней меры и непосредственно перед родами, могут быть назначены таблетки от молочницы с флуконазолом («Дифлюкан», «Микосист», «Флюкостат» и т.п.).

Однако безопасность воздействия этого действующего вещества на плод не доказана.

Местное лечение, возможное в период беременности, заключается в применении вагинальных противогрибковых средств: свечей, кремов, мазей и т.п., которые доказали свою эффективность в борьбе с кандидозом. Однако выбор препаратов местного воздействия также может быть ограничен, в зависимости от срока беременности.

Так, в первом триместре назначают лекарства с натамицином («Пимафуцин», «Пимафукорт» и их аналоги), «Тержинан», как не представляющие опасности для плода и течения беременности. Также в качестве антисептика врач может выписать средство на основе повидон-йода, например, «Бетадин».

С 16-ой недели список выбора препаратов расширяется.

Возможно применение более сильных антимикотиков (средств от молочницы), таких как «Нео-Пенотран-форте», «Гино-Певарил», «Полижинакс», Ливарол», «Залаин», «Кандинорм», «Клион-Д» и их аналогов.

Как лечить молочницу в условиях стационара

Случается, что женщине приходиться ложиться в роддом еще до родов.

Независимо от причины госпитализации роженица проходит еще раз весь комплекс обследований – сдает все анализы (общий анализ крови, мочи, мазочки), делает УЗИ, КТГ плода и т.д.

Эта процедура заключается в применении антисептических средств широкого спектра для ликвидации не только кандидоза, но и других инфекций половых путей. Выбор средств весьма обширен и во многом зависит от способа проведения процедуры.

В условиях стационара проводиться обработка промежности от молочницы путем спринцевания растворами типа «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гексикон» и их аналогами.

После этого во влагалище вводятся вагинальные свечи или таблетки, такие как «Тержинан», «Клотримазол», Клион-Д» и их аналоги.

В период беременности спринцевания в домашних условиях категорически противопоказаны.

Народные способы лечения

Если учесть то, как часто возникает кандидозный кольпит у женщин во время беременности и то, как скуден выбор фармацевтических препаратов для борьбы с заболеванием, особенно в первом триместре, неудивительно, что будущие мамы с готовностью делятся друг с другом народными средствами, позволяющими вылечить молочницу.

• Обработка стенок влагалища тампонами.

В этом случае ватный тампон, пропитывается раствором тетрабората натрия (бурой в глицерине) или раствором бриллиантового зеленого.

Это один из популярных приемов, который позволяет подчистить влагалище от грибка механическим образом, замедлить его деление, облегчает симптомы проявления молочницы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

• Ванночки с пищевой содой.

Раствор с содой при молочнице готовиться из расчета 1 ст.л. соды и 1 ч.л. йода на 1 литр теплой воды. Длительность процедуры около 20 минут, курс – не менее 5 дней.

• Подмывания настоями растительных сборов.

Для подмываний во время беременности прекрасно подходят следующие отвары на основе трав:

• 2 ч.л. измельченного зверобоя на 250 мл. кипятка, настоянные 20 мин.
• 3 ч.л. коры дуба, 2 ч.л. корня крапивы, 1,5 ч.л. череды, 1 ч.л. лаванды заварить 300 мл. кипятка, через 2 часа процедить и разбавить еще 300 мл. кипятка.
• 1 ст.л. измельченных корней лопуха заварить 1 стаканом кипятка, потомить на слабом огне 10 минут, настоять в течение получаса.

Что ж, опыт предыдущих поколений заслуживает уважения, однако перед применением любого из «нетрадиционных» способов, женщина должна получить одобрение доктора, ведущего беременность. Дело в том, что «народные методы» вовсе не безобидны и при неблагоприятном исходе могут вызвать аллергические реакции, кровотечения и др.

Лечение молочницы у партнера

При назначении противогрибкового лечения женщине, доктор обязательно даст параллельные рекомендации для полового партнера.

Во-первых, направит на выявление кандидозного баланопостита.

А во-вторых, по результатам анализа либо пропишет соответствующее лечение, либо расскажет о профилактике мужского кандидоза.

Все врачебные назначения для партнера следует аккуратно соблюдать, иначе даже после успешного лечения и стабилизации влагалищной микрофлоры у будущей мамы, высок риск рецидива молочницы после полового контакта.

А поскольку кандидозный грибок легко адаптируется к воздействию лекарственных средств, новое лечение может потребоваться более сложное.

Борьба с молочницей у мужчин также требует комплексного подхода, включающего местное и системное применение противогрибковых средств, а также мер, направленных на повышение иммунитета.

Для местного воздействия прописывают антисептические ванночки с последующим нанесением специального крема или мази, например, на основе клотримазола («Кандид», «Имидил» и т.п.), эконазола («Ифенек», «Экодакс» и.т.п.) и т.д.

Личный опыт

 Не редким явлением во время беременности у будущих мамочек бывает молочница. Я – мама четверых детей. Каждая беременность сопровождалась какими-то «сюрпризами», хорошо, что не слишком серьезными.

К примеру, в конце седьмого месяца, когда я вынашивала первого ребенка, у меня появилась молочница. Я даже не подозревала, ведь с этой проблемой никогда раньше не сталкивалась. Появились незначительные белые выделения. Сначала не обратила особого внимания, ведь участковый врач говорила, что такое может быть во время беременности. Но, потом они стали очень обильные, как «сыр», но без запаха, появился сильный зуд. Конечно, я сразу отправилась к врачу.

После анализов диагноз подтвердился. Врач назначила свечи «Пимафуцин», подмывание простым хозяйственным мылом. После трех свечей исчез зуд, а потом и выделения. Могу сказать из своей практики, что это очень эффективный и безопасный препарат для беременных.

Что касается мужа, ему не назначали ничего, так как у нас не было никаких половых контактов во время беременности. Врач сказала, что причины могли быть разные. Перестройка организма, недостаток витаминов, снижение иммунитета и прочие. Но, это, как правило, проходит. 

Вера, 48.

Профилактические меры

Так как риск рецидива кандидозного кольпита во время беременности довольно высок, необходимо по окончании курса лечения принять ряд мер для профилактики повторного заболевания:

• соблюдение диеты, направленной на укрепление иммунитета и ограничение употребления продуктов, провоцирующих активность кандидозных грибков;
• прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
• тщательное соблюдение личной гигиены, использование для интимной гигиены средств, поддерживающих pH-баланс влагалищной среды (к примеру, «Эпиген-гель», «Лактацид», «Гино-комфорт» и т.п.);
• отказ от ношения синтетического белья и использования гигиенических средств с парфюмерными отдушками;
• отказ от спринцеваний, применения антисептиков интравагинально без соответствующего врачебного предписания и др.

Выбор любого способа лечения молочницы у будущей мамы должен подбираться индивидуально доктором. Лишь системное лечение под врачебным контролем позволит остановить кандидоз и предотвратить его негативные последствия.