Через какое время начинается восстановление менструального цикла после родов: где пролегают границы нормы?

3 318

Менструация в послеродовом периодеОрганизм женщины после родов значительно ослаблен. Кроме того, необходимо уделять повышенное внимание родившемуся малышу, а также осваивать грудное вскармливание.

Времени на себя совсем не остается, да и многие женщины вовсе забывают о своем организме и его физиологии.

Нередко случается ситуация, что женщина не придает значения тому, что у нее продолжаются длительные кровянистые выделения или, наоборот, даже при отсутствии грудного вскармливания, менструации долго не начинаются.

Поэтому несмотря на нехватку времени, женщине просто необходимо обратить внимание даже на малейшие изменения в своем организме. Каждая беременная или родившая женщина должна знать о том, когда после родов приходят первые месячные.

Кратко о физиологии послеродового периода

Наиболее разительные изменения происходят в течение первой недели после родов:

В первые 3-4 дня после родов происходит заживление раневой поверхности матки в месте, где раньше прикреплялась плацента. Именно в эти дни выделения максимально обильные и имеют кровянистый характер, со сгустками. 

Происходит это по одной простой причине: плацента очень тесно прикрепляется во время беременности к внутренней поверхности матки. Такой тип плацентации называют «гемохориальным», что означает: клетки плацентарной площадки расположены непосредственно внутри сосудов матки, и как бы «омываются» материнской кровью.

Такая особенность имеет две стороны: положительная заключается в том, что создается оптимальный кровоток в маточно-плацентарной системе, а отрицательная сторона означает, что при отделении плаценты материнские сосуды повреждаются и «зияют», в результате чего начинаются кровянистые выделения.

В первые две недели матка значительно уменьшается в размерах, затем это происходит уже не столь быстро. В среднем, через 42 дня (столько длится послеродовый период) размеры матки приходят в норму.

После родов у женщины начинает вырабатываться молозиво, оно имеет прозрачно-желтоватый цвет, его количество крайне скудное. Но для ребенка молозиво имеет большое значение: вместе с ним в его организм поступают антитела от матери, биологически активные вещества. По этой причине в первые три дня необходимо прикладывать ребенка к груди, несмотря на то, что прилива молока еще не было.

К 3-4 дню начинается первый прилив грудного молока, иногда это состояние проявляется резким подъемом температуры, появлением чувства жара или озноба. Начиная с этого дня грудному вскармливаю необходимо придавать особое значение. После каждого кормления грудью необходимо сцеживать оставшееся молоко, чтобы не было застоя.

В целом, грудное вскармливание приносит пользу не только ребенку, но и матери: во время кормления активно вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки. 

По этой причине у женщин, которые кормят своего малыша, реже возникают послеродовые кровотечения.

Какими должны быть послеродовые выделения?

Выделения из половых путей в послеродовом периоде называют лохиями, их характер значительно меняются в первый месяц после родов:

  • Первые 4-5 дней выделения кровянистые (геморрагические). Объем лохий в этот период составляет около 350 мл.
  • После 5 дня выделения становятся более светлыми, в них гораздо меньше эритроцитов.
  • Спустя 10-14 дней после родов лохии содержат минимальное количество эритроцитов.
  • Через 3 недели выделения полностью приобретают слизистый характер, они должны быть светлыми, без неприятного запаха.

Через сколько после родов могут начаться месячные: день, неделя, месяц?

Месячные после родовМногие женщины интересуются, через какое время после родов начинаются месячные?

Менструальный цикл — это сложная система, имеющая 5 уровней регуляции: центральная нервная система, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка.

Изменение на каждом из этих уровней могут повлечь за собой те или иные нарушения менструального цикла.

При отсутствии грудного вскармливания женщина может начать менструировать уже через 1,5-2 месяца после родов. 

Это означает, что ее система регуляции менструального цикла восстановилась и начинает работать в прежнем для нее режиме. Но первые 3 месяца обычно называют «установочными», поэтому менструации в течение первых трех циклов могут быть нерегулярными.




Но это не значит, что женщина, по каким-либо причинам прекратившая грудное вскармливание, должна ожидать первую менструацию уже спустя 2 месяца после родов. Цикл может нормализоваться и позже, спустя 4-6 месяцев.

Чем отличаются лохии от менструаций?

Предмет сравнения Лохии Первая менструация
Период появления Сразу после родов лохии кровянистого характера Начинается, как правило, через 1.5-2 месяца после родов или прекращения грудного вскармливания
Характер выделений Через 5 дней после родов лохии становятся более светлыми, а через 21 день имеют слизистый характер Первая менструация может быть скудной, мажущей, но характер выделений кровянистый
Отсутствие выделений Через 21 день после родов лохии практически прекращаются, к концу послеродового периода (42 дня) их быть не должно Отсутствие менструаций может быть при грудном вскармливании, нарушении гормонального фона, патологии органов малого таза, либо при наступлении повторной беременности

Какая взаимосвязь между грудным вскармливанием и менструальным циклом?

Менструации во время грудного вскармливанияВ период лактации у женщины происходит выработка гормона пролактина и окситоцина. Они способны подавлять процесс созревания яйцеклетки (овуляцию) в яичниках. По этой причине в период кормления нет менструаций.

Но эффективно подавляет овуляцию только необходимая концентрация гормона пролактина.

Для того, чтобы репродуктивная способность не восстановилась быстро, необходимо придерживаться следующих правил: кормление должно быть не менее 6 раз в день с одинаковыми интервалами. Именно в таком ритме в организме кормящей матери вырабатывается необходимое количество пролактина.

Поэтому даже если Вы начинаете вводить прикорм для ребенка, то для сохранения лактационной аменореи необходимо вовремя сцеживать молоко.

Обычно после прекращения кормления менструальный цикл достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 месяцев.

В каких ситуациях женщине необходимо обратиться к врачу?

Установление менструального цикла у всех женщин происходит индивидуально.

Но при некоторых состояниях обращение к врачу необходимо:

  • Появление обильных менструаций, со сгустками, а также подъемом температуры.

Чаще всего свидетельствует о послеродовом эндометрите, метроэндометрите. Менструация, как правило, сопровождается болезненными ощущениями, появлением слабости, озноба. В данной ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу.

Возможно, потребуется госпитализация в стационар с проведением адекватной противовоспалительной терапии. 
  • Длительные, непрекращающиеся кровянистые выделения.

Зачастую свидетельствуют о наличии остатков плацентарной ткани в полости матки после родов, либо о формировании плацентарного полипа. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который назначит УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика будет определена при получении результатов исследования.

  • Отсутствие менструации в течение длительного периода после родов.

Отсутствие менструации может быть по ряду причин:

  • Женщина продолжает грудное вскармливание;
  • Повторно наступившая беременность может стать причиной отсутствия менструаций.

Именно поэтому необходимо уделить должное внимание контрацепции, как минимум, в течение года после родов, чтобы организм восстановился.

  • Синдром торможения яичников иногда развивается у женщин после родов, особенно если беременность наступила в результате ЭКО, стимуляции овуляции.
  • Органическая патология органов малого таза (например, кисты яичников и др.) могут стать причиной аменореи.
  • Серьезные нарушения гормонального статуса (повышение уровня пролактина, гормонов надпочечников и др.).

Не стоит забывать, что на регуляцию менструального цикла влияют не только половые гормоны, но и патология коры надпочечников, щитовидной железы.

  • Окклюзия цервикального канала может стать причиной оттока менструальной крови из матки.

Данная патология проявляется распирающими болями внизу живота в дни предполагаемой менструации, повышением температуры. В этой ситуации необходимо провести бужирование (расширение) цервикального канала как можно быстрее, чтобы не допустить заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость. Это может в дальнейшем стать причиной распространенного эндометриоза.

Выводы

Психологически состояние женщины после родов приравнивается к абсолютному счастью, так как на свет появился долгожданный малыш, и все проблемы уходят на второй план. Но важно помнить, что послеродовый период таит в себе немало сюрпризов и неожиданностей, порой не всегда приятных.

Каждой женщине необходимо внимательно следить за характером выделений в первые недели после родоразрешения, а также знать о том, когда должны начаться месячные после родов.

Желательно первый год после родов вести менструальный календарь, так будет проще проследить за состоянием своего здоровья. Нельзя забывать, что благополучно протекающий послеродовый период — это основа сохранения женского здоровья, и ее дальнейшей репродуктивной функции.




3 комментариев

  1. Всё посто и интерессно написано. Понять сможет человек даже без медицинского образования. Мне так же врач говорил. Сейчас моей малышке 3 месяца. Я кормлю её грудью, и месячных у меня нет. После родов, спустя 2 месяца, я пошла на проверку к гинекологу, говорю ему что у меня нет месячных, а он мне с удивлением сказал что их и не должно быть пока вы кормите грудью. И я успокоилась. Но у моей подружки уже малышу 10 месяцев. Она ребенка докармливает, и молока меньше стало. Но месячных все равно нет. Моя мама говорит что у неёони были, и при этом она кормила 6 месяцев. Каждый

  2. А у меня месячные оба раза приходили и на фоне кормлений до года. Я так расстраивалась, когда мне подружки хвалились, что по пол-года проблем не знали, а тут на 3-4-й месяц все восстанавливалось. Еще и дети в дни месячных капризничали и грудь не брали, так что постоянно приходилось сцеживаться, а в нормальные дни молоко морозить.

  3. Действительно, на личном опыте убедилась, что восстановление женского цикла зависит от лактации, от того, как долго женщина кормит грудью ребёнка. Моему малышу 6,5 месяцев. С самого его рождения были трудности с грудным кормлением, почти совсем не было молока. Перепробовала несколько медицинских препаратов, народных средств, но в 4 месяца молоко совсем пропало. А через две недели — менструация, первая после родов. Пока месячные достаточно скудные и длятся по 2 дня. Я немного переживала, что месячные, как мне казалось, пошли рано, но к гинекологу так и не смогла попасть. Прочитав статью, успокоилась.

Оставить ответ